临床上鉴别脱发类型及治疗方法

　　杨淑霞：如果是脱发了，看到这部分头发是长不长就掉了，这就是不健康。对于这种病人来讲，不需要做过多的检查，只有少数病人在早期，无法判断，不是一眼判断出来，是不是雄激素脱发，可以做一系列检查，比如皮肤镜，看看毛发的质量怎么样，脱落头发的状态是怎么样的，另外有一些药跟其他的脱发性疾病来鉴别，做一些化验。除此之外，雄激素脱发用不着做过多的检查。

　　主持人：要鉴别自己是哪种类型的脱发，一般来说在临床上做哪些检查？

　　杨淑霞：：一般来讲女性的脱发更难鉴别，女性的雄激素脱发表现不是很明显，尤其在早期的时候，女性相对来讲，参与的各种激素影响也复杂得多。一个诊断不是很明确的脱发来就诊，首先问他有没有不良的生活习惯，月经是不是准，这很重要，另外体质有没有明显的变化，为什么要问他体质，有些人的脱发是因为不适当的节食减肥引起的，过度的节食可以引起营养的缺乏，包括刚才说的热量，还有蛋白质，必须的脂肪酸，可以引起脱发。另外有些人缺铁缺锌，维生素的缺乏引起脱发。还有体重的变化，另外一些人因为内分泌疾病引起的，我们会做内分泌相关的检查，最常见的内分泌疾病就是甲状腺激素，过多或者过少都会引发脱发。还有有些自身免疫系统疾病有没有，包括针对甲状腺的抗体有没有。除此之外，还可以查一下微量元素有没有贫血。有些人如果有月经紊乱，看痤疮很重，身上的毛重，查一下性激素水平。

　　主持人：目前有很多像头发移植疗法，还有基因法，针灸、按摩等等疗法，他们的效果怎么样？

　　杨淑霞：看针对什么病，对于雄激素性头发来讲，这些治疗方法都没有用，就要选择合适的药物，刚才讲的仅有两种有效药物。对于斑秃来讲治疗的方法会多一些，包括刚才讲的免疫制剂，很重的病人会用到激素或者环孢素。另外还有一些其他的辅助的治疗，比如按摩、针灸、梅花针，还有理疗，有些人用到镇静安抚，补肾的药，从中医角度属于肾虚，这些都可能有用。还有其他的脱发，休止期的脱发，主要以找原因为主，如果什么药物引起来的，就要看这个药物能不能调一下，换一下。如果是内分泌疾病引起来的，是治疗原发病为主。还有人是因为中毒引起来，比如金属中毒。这里讲到基因治疗，尤其网上用得非常热，我可以告诉大家基因治疗现在没有我有，没有任何一种临床上脱发性疾病找到基因，如果哪个治疗机构说用基因治疗脱发，就不用去，明显骗人。

　　主持人：有一种说叫梳头疗法，有这样的名词吗？

　　杨淑霞：梳头就我所知市场上有一种梳子，里面可以灌药水，单独用普通的梳子去梳头的话，不能治疗脱发。

　　主持人：平时应该怎么正确洗头呢？

　　杨淑霞：有很多人喜欢在理发馆洗头，因为会给你按摩，他们洗头方法对发发有害无益的，他柔的过程，导致毛发之间的互相摩擦，这个摩擦对发干，发质有影响。正确洗头尤其是指女性长头发的人，第一在洗发之前最好把头发梳顺了，是为了防止你梳湿的时候去梳他，你梳头的时候毛小皮的损伤很大。洗头之前尽量把头发梳理顺了，湿头发的时候不要梳了。洗头把头发弄在前面或者披在后面，把头发弄湿了，涂洗头水，均匀涂上，不要做大幅度按摩，有很多人喜欢堆在上面磨，这样不好，头发摩擦损伤很大。特殊的一种毛干损伤的疾病就叫做鸟巢状法，就跟鸟巢似的，是缠在一起，弄不开，跟那种洗头方法有关系。另外洗完头以后，要用流水给它冲干净，顺着头发去挤压，让洗头水给冲干净，再用护发素。护发素在使用的时候要注意，用的什么护发素，如果是去屑护发素，要注意头皮一定要抹到，如果是护发的，不要接触头皮，抹到发干就可以了。洗完头发以后，用毛巾蘸干，蘸干以后最好是自然晾干，如果要吹头的话，要注意，一个是温度不要太高，离头发不要太近，因为有一种毛干的损伤叫泡沫状法，用特别高的温度吹着湿头发，头发里的水分气化，蒸发，会产生气泡，对头发损伤很大。吹的时候吹半干，不要特别干。我们正常头发觉得是干的，实际上有10%的水分，如果吹头吹得干干的，这种水分含量少了，

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