易脱落的头发,10万根乘以10%是一万根,这一万根大约在100天,每天理论上脱落头发在一百根之内都是正常的。是不是我们一定要数到100根,大于100根才算异常,那不一定。有些人头发比这个量少,可能才有8万根,有的人头发比较短,头发在不知不觉情况下脱落掉,你能搜集的头发不见得是所有的。包括在临床上跟病人说,如果每天头发脱落的量大于50根到70根,这个时候要提高警惕,有可能有异常的脱发存在。
主持人:脱发一般分为几大类?
杨淑霞:说到分类,就非常专业,最常见的脱发种类叫雄激素脱发,提到这个名字,大家觉得比较陌生,提到另外一个名字,大家很熟悉了就是脂溢性脱发,这个名称是一个老旧的名称,不科学的,现在已经废弃使用,它的学名叫雄激素性脱发。在25%的男性里都有发生。女性要低得多,差不多是6%左右。这是最常见的脱发。其次是叫做休止期脱发,它的发病率是极高的,但是大多数人不一定能注意到,而且不一定能到医院治病。它发病的原因起始和你注意脱发的时间比较长,大概两三个月的时间,引起脱发的原因,有些疾病,比如有些人有甲状或者甲状腺功能低下,或者吃药,有很多引起休止期脱发,比如降压药、抗脂药,还有急性的,消耗性疾病,比如发高烧,生活中紧张、焦虑、熬夜,有可能引起休止性脱发。但是往往在诱因去除以后,自己完全可以修复的。
在门诊经常来看的,还有一个脱发就是斑秃,俗称鬼剃头,不知不觉发现自己掉一块头发,它的原因就非常地复杂,有些人是跟精神神经因素有关系,比如受到什么精神打击了,或者有一个重大的身体创伤,或者有些其他的自身免疫性疾病或者内分泌疾病可以伴发斑秃。它治疗起来复杂多。还有一种脱发就是化疗以后引起的内脱发,这种脱发叫生长期脱发,最常见的原因就是化疗药物,还有放疗,还有种金属的中毒可以引起生长期脱发,除此之外,在门诊,近几年也经常能看到的脱发叫拔毛癖,属于精神类的疾病,大多数是孩子,它发病的原因是特别紧张,焦虑的情绪,特别不自觉在那拔毛。但是他在拔的时候没有意识,经常问拔不拔头发,他说不拔,家里人爸爸妈妈说,看书的时候老拔,老在桌子上或者地上能看到很多头发。如果有拔毛癖,要去心理门诊解决心理的问题。
主持人:脱发里男性的比例偏高,这又是为什么呢?
杨淑霞:刚才说了脂溢性脱发,现在叫雄激素脱发,它的脱发跟雄激素有关系,雄激素在男性里最主要的激素,它的水平要高,所以男性比女性要高。雄激素脱发有一个最重要的原因是遗传因素。我们的病人里有75%的患者是有家族史的,有血缘关系这些亲戚里有脱发的,这个基因会遗传给他。遗传给他的只是头顶部毛囊对雄激素敏感,到青春期以后,随着人体产生雄激素,就会逐渐脱发。女性雄激素低,另外有雌激素,这些激素有抗雄激素的作用,所以发病率低。
主持人:目前脱发是怎样的态势,在我们国家?
杨淑霞:我们缺乏非常详尽的流行病学的资料。在我国是两年之前进行了六个城市的调查,是入户调查。最后得出来的结果是男性雄激素脱发,它的发病率是16%左右,女性是4%左右,对于斑秃来说,发病率低得多,差不多是百分之二点几。至于刚才说的休止期脱发还有拔毛癖没有更多的资料。
主持人:哪些人群是潜在的脱发人群?
杨淑霞:这种脱发看他患什么种类的脱发,比如对于雄激素脱发来讲,如果有家族史,他就要提高警惕,自己会不会出现。家族史里最重要的是爸爸妈妈,一级亲属,除此之外,他的叔叔、伯伯、姑姑、舅舅、姨妈、姥姥、姥爷、爷爷奶奶会不会脱发,如果几率高,他产生脱发的几率也高。对于斑秃,一个跟遗传有关系,有一定的遗传易感性,另外跟精神状态有关系,家里有人得斑秃,同时处于特别焦虑,抑郁的状态,有可能出现斑秃或者休止期脱发的几率要高。
在线问诊脱发
网友:在今年年初的时候40了,25岁脱发明显,现在脱发明显少了,但好象也长,只是长得慢软,掉的头发发根几乎没有了,是什么原因?
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