刚结婚半年,丈夫被查出淋巴癌,妻子决定离婚并打胎,让丈夫更加绝望。这样的家庭悲剧不免让人唏嘘。恶性淋巴瘤是一种恶性程度很高的肿瘤,过去有90%以上的患者在1年内死去,但是这种恶性肿瘤也是治疗进展最大的,经过近半个世纪的研究,现在大多数恶性淋巴瘤都有望治好。尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展,总的10年生存率已提高到50%以上,其中绝大多数可能已经治愈。因此,患者大可不必望“癌”兴叹。
背景新闻:结婚仅半年丈夫检出淋巴癌 妻子决定离婚并打胎
淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年,男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
哪些是罹患“淋巴瘤”的高危人群?
胃溃疡、慢性胃炎病人需警惕
杨建民教授(二军大附属长海医院):基本上最近这五年跟十年内主要的研究成果,可以说对淋巴瘤发病的认识得到了更进一步的加深。现在尽管还不敢说特别明确,但是我们现在知道,在病毒方面,比如像EB病毒,像大家比较熟悉的HTLV病毒,这都是跟淋巴瘤的发病相关的。另外像免疫功能失调,也是跟淋巴瘤发病率密切相关的,有免疫疾病的病人淋巴瘤的发病明显升高。
另外,像幽门螺旋杆菌,像胃溃疡、慢性胃炎的细菌,也是和的发病淋巴瘤有关的。还有,像遗传、物理、化学的因素,物理的因素可能大家更重视一点,比如像放射线的问题。
罹患淋巴瘤的早期症状是什么?
无痛性的淋巴结肿大
夏忠军教授(中山大学附属肿瘤医院):淋巴瘤最常见的临床表现就是淋巴结的肿大,尤其是颈部淋巴结的肿大,这些淋巴结肿大的特点可能是无痛性的淋巴结肿大,所以临床上如果出现了淋巴结肿大经过治疗无效的病人要警惕是不是有罹患淋巴瘤的可能。
当然,家属或者患者可以发现的淋巴结肿大,包括颈部、锁骨上、腋窝等,也有的淋巴结可能发生在体腔以内,需要通过一些检查,包括CT、核磁检查,才能发现有相应部位的淋巴结肿大。同时,这些部位出现淋巴结肿大以后可能出现压迫性的症状,像腹腔的淋巴结肿大,也可以出现像脏器的压迫、出现下消化道到的梗阻等。
另外,淋巴瘤的患者常常伴有全身的症状,比如乏力、食欲不振、盗汗等等,这也是相当多的淋巴瘤患者伴有的症状。很多患者还会发热,淋巴瘤患者的发热多数是不规律发热,也有些患者表现出周期性的发热等。
罹患了“淋巴瘤”后如何治疗?
不同类型淋巴瘤 治疗策略不尽相同
石远凯教授(医学科学院肿瘤医院):“淋巴瘤”实际分为两类,一类是霍奇金淋巴瘤,还有一类是非霍奇金淋巴瘤,治疗上采取的策略也不一样。
淋巴瘤的诊疗经过了一个时代的变迁,从最早60年代,主要靠放射治疗,发展到70年代以后的放射治疗和化学药物治疗联合或者综合进行,以至于到现在化学药物治疗占到了更重要的位置,特别是最近一些年,“分子靶向治疗”的兴起,治疗效果也有了比较大的提高。概括起来说,淋巴瘤治疗模式的演变和人类对
“淋巴瘤”疾病本质认识的不断加深是有非常密切的关系的。
“霍奇金淋巴瘤”到目前为止主要的还是提倡以化疗为主,局限期的病人,就是Ⅰ/Ⅱ期的病人配合肿瘤所在部位局部的放射治疗,而对广泛期的病人主要是以化学药物治疗为主,化学药物治疗一个最标准的或者说目前全世界公认的治疗方案就是ABVD方案,四个药物组成了这样一个方案,这个方案目前为止认为是一个标准的治疗方案。
“非霍奇金淋巴瘤”又分成几大类,不同种类采取的治疗策略也不太一样。基本上现在按照淋巴细胞来源分类可以分成两大类,一类是B细胞来源,还有一类是T细胞或者NK细胞来源;按照恶性肿瘤的恶性程度分为三大类,一类是惰性淋巴瘤,一类是侵袭性淋巴瘤,还有一类是高度侵袭性淋巴瘤,治疗策略也是不一样的。这些年由于单克隆抗体类药物的出现,比如抗CD20的单克隆抗体-“利妥昔单抗”,让病人获得了更好的治疗效果。
淋巴瘤的疗效如何?
早期淋巴瘤治愈率可达80%
石远凯教授:如果按照霍奇金和非霍奇金来分的话,早期霍奇金淋巴瘤,我讲的是Ⅰ/Ⅱ期的病人,应
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