医生提示九类孕妇容易得妊娠期糖尿病

　　然而，一旦饮食和运动无法控制血糖，则应及时采取药物治疗方案。杨慧霞教授指出，我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起始胰岛素治疗。但许多患者顾虑到胎儿而不敢用药。其实，由于胰岛素是大分子物质，并不会通过胎盘对胎儿造成影响，是比较安全的治疗选择，如目前临床应用比较多的诺和锐（门冬胰岛素），起效快且作用持续时间较短，能提供更稳定的血糖控制，降低低血糖发生风险。

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　　专家名片

　　杨慧霞，主任医师、教授、博士生导师。北京大学第一医院妇产科主任医师。中华医学会围产医学分会候任主任委员，中华医学会妇产科学分会产科学组组长，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组组长，中华医学会妇产科学分会委员。担任《中华围产医学杂志》总编；《中华妇幼临床医学杂志》及《中国医疗前沿杂志》副总编；《国际妇产科学杂志》和《国际妇产科杂志中国版》常务编委；《中国实用妇科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《现代妇产科进展杂志》等多家杂志的编委。近年来主编与主译专业著作8篇；已在国、内外核心杂志发表中英文论文200余篇。

　　新生儿糖尿病发病率超7倍

　　胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素，不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病率。

　　妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。妊娠期糖尿病患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上，子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也增加。

　　高龄、肥胖或是诱发因素

　　妊娠期糖尿病的高危因素包括：

　　1、身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方）。

　　2、年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。

　　3、有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者。

　　4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

　　5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。

　　6、曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

　　7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

　　8、曾患过妊娠期糖尿病。

　　9、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

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