脚一着地就刺痛可能是跟骨内高压

　　□记者 常辉 实习生 周小平

　　今年50多岁的杨女士从半个月以前开始，右脚的脚后跟至脚踝一圈疼得厉害，尤其是刚把脚放在地下的时候症状更强烈，刚开始她想着只要用热水泡泡，多按摩按摩就会好，但是半个月后症状并没有缓解，而且还肿了起来，拍了片子，显示骨头没问题，做了腿部的彩超，也查了血，排除了痛风和静脉血栓。到底是什么病呢？

　　郑大一附院骨科主任医师吴学健判断，这很有可能就是跟骨内高压症。这种病常见于中老年人，主要是由跟骨内压力增高引起的，由于跟骨位于身体的最底处，在重力的影响下，动脉血易注入，但是静脉血回流就很困难，这样就打破了跟骨内动脉血与静脉血量的平衡。无论是注入还是回流，一旦出现了障碍，就会在跟骨内充血或者淤血，所以患者的脚后跟会有疼痛感。跟骨内高压症患者的跟骨内压力不平衡，以至于猛然走路或者脚刚落地时会有疼痛感，甚至出现红肿，单侧腿发病比较多。

　　吴学健补充说，临床上有许多患者会出现单侧或者双侧脚后跟疼痛，特别是经过了一夜的休息，早上脚刚落地就会出现刺痛感，或者很久没活动过，猛一活动也会出现这种症状，多数患者走一会儿疼痛就减轻了或者干脆就消失了。因此，他建议有跟骨内高压症的患者一定要多休息，少活动，以免引起跟骨部位的损伤。

　　如果患者的症状较轻，只需喝一些活血化淤类的中药或者消炎镇痛类的药物，配合着活血化淤类的中药用热水泡脚就可以，休息时可以贴上活血的膏药，把脚抬高到自己感到舒服的位置即可，脚下最好垫上柔软的被子，少走路，最好不要出去锻炼身体。一般早期患者两周后症状就会缓解甚至消失，如果疼痛特别严重，靠这些方法无法解决的话，最好到医院做个CT检查一下脚跟部，然后决定是否需要做钻孔减压手术。钻孔减压术是微创，患者不会有疼痛感，通过手术就可以降低跟骨内的压力，从而使动静脉血流量相平衡，这样就能够避免患者脚跟淤血，消除疼痛。