28周胎儿竟长肺肿瘤 妈妈宫内开胸切除

■术后胎儿肺部恢复正常 属国内首例、亚洲罕见的开放式胎儿宫内手术

■日后该技术可用于治疗先天性兔唇

本报佛山讯 (记者李倩、李传智 通讯员张晓辉)仅在子宫内生长了28周的胎儿能上手术台吗?近日，佛山市妇幼保健院将一位怀孕28周的孕妇送上了手术台，为其胎儿成功进行了“直视下宫内胎儿肺囊腺瘤样畸形切除手术”，该手术是对子宫内的胎儿进行手术治疗，术后继续在子宫内生长发育。这也是国内首例、亚洲罕见的开放式胎儿宫内手术。

手术风险：

胎儿手术死亡率高

据介绍，目前世界上顶级的儿童医院在进行胎儿手术时的成功率也只有70%。医院信息科提供的另一份数据显示，美国几家著名的儿童医院进行的24例该手术中，约一半胎儿死亡。

佛山市妇幼保健院产科主任刘正平说，这个罕见手术，对于接受手术的孕妇和胎儿来说，存在7大风险，主要包括：麻醉要使胎儿和母亲都满足状态，手术伤口不能破坏胎盘，如何防止孕妇在手术中和术后大出血及伤口是否会出现感染等。

惊险两小时：

胎儿全程未离开子宫

在经过手术组将近一周的准备后，小肖母子5月15日上午进行了手术。手术首先由产科医生将孕妇的腹部、子宫依次打开，取出胎儿的左手进行生命体征检测，最后打开胎儿的胸腔。接着由外科医生用棉签操作切除胎儿肿瘤。手术中，胎儿一直处于母体子宫内，只有部分手和腹部暴露在空气中。据介绍，这次手术耗时将近两个小时，其中外科为胎儿切除肿瘤用时29分钟。

术后恢复：

胎儿左肺迅速长大

昨天是小肖手术后的第15天，她躺在住院部的病床上，脸色看起来有些疲惫。

“手术后第二天胎儿的左肺就长大了1倍，第三天就长大了2倍，目前已经和右边正常的肺一样大了。”医院专家在介绍时难掩兴奋。但他们现在最担心的是孕妇提前宫缩。目前，孕妇已怀孕将近31周，如果能够怀孕33周以上，他们将比较有把握迎接一个健康的孩子来到世界上。

预测：

未来技术还可治兔唇

据专家预测，未来开放式胎儿手术技术进一步发展后，可以实现对胎儿肺部疾病、脊柱疾病、先天性兔唇和轻微的腭裂的治疗。因为胎儿手术不会留疤痕，所以在治疗先天性兔唇上有难以比拟的优势。

手术背景

这个妈妈好伟大 敢送胎儿做手术

今年3月，怀孕20周的小肖来到佛山市妇幼保健院进行B超检查时发现，胎儿肺部竟有一个似荔枝大小的肿瘤。约27周时，肿瘤已长到约鸡蛋大。

据该院产科刘正平主任回忆说，受此影响，“当时胎儿的左肺已经被严重挤压，大小只有正常肺部的五分之一，而胎儿的心脏也受到了挤压。”

经过专家会诊分析，如果不对胎儿进行手术，其出生后左侧肺部将不能正常使用，心脏也会出现异常。“虽然很多孕妇都会选择引产，但小肖救孩子的意愿很坚决。”

刘正平透露，他曾和小肖夫妇进行了2个小时的谈话，告知他们手术可能面临的风险。在谈话结束后，小肖同意医院对腹中的胎儿进行手术。

胎儿的权利

刘正平表示，“过去所有类似胎儿肺部肿瘤的患者都会引产，放弃胎儿。直到上世纪80年代末有人提出胎儿也是病人，也有治病权利的观点，胎儿医学才开始在世界范围内发展起来。”

但昨日有律师表示，我国对于胎儿就医权的规定尚处于空白。