猩红热发病率倍增 2至8岁儿童最易患病

据北京市卫生局报道，本市今年猩红热发病率明显增加，比去年同期增长1倍，截至2011年第20周(5月22日)，全市累计报告猩红热患者 2188例，而北京市近10年发病率最高的2007年一年的病例数仅2283例，卫生局正在调查本市猩红热流行的原因。需要提醒妈妈们的是，猩红热治疗不彻底会留下病根儿，所以一定要把引起猩红热的链球菌彻底消灭才能停药。

有一类长得圆圆的细菌，总是一个接一个地排列成链条的形状，被人们称为“链球菌”。链球菌家族可大了，科学家根据链球菌细胞壁抗原性的不同，把它们分为A、B、C、D、E、F等20个组，每个组还有许多不同的成员。引起猩红热的链球菌是它们家族中的“老大”——A组乙型溶血性链球菌。

这种A组乙型溶血性链球菌不仅引起猩红热，还可以引起化脓性扁桃体炎、丹毒等。但只有猩红热表现为全身皮疹，且传染性强，属于我国法定传染病中的乙类。这是因为这种溶血性链球菌有时也会被一种叫做“噬菌体”的病毒感染。这种“噬菌体”病毒寄生在链球菌体内后，细菌不但不死，而且还会增加其毒性，产生一种“红疹毒素”。这种毒素不仅可以导致猩红热的全身皮疹，而且还可使细菌的毒性增加，容易使感染者发生中毒性休克。儿童在首次感染了这种可产生“红疹毒素”的链球菌后就会得猩红热。

链球菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，主要通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)呼吸道传播，也可通过与病人或带菌者直接或接触带细菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过外科伤口和妇产科产道污染而传播。一般学校和托幼机构的暴发流行大多经呼吸道或接触传播。两年前，江苏某县一所学校在一个月内70多个孩子得了猩红热。医生分析了流行的原因，主要是因为这所学校教室里学生密度较高，而室内通风差。有时，也可因接触扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、丹毒等患者而患猩红热。

得了猩红热，常常突然高热、头痛，体温可升到39℃～40℃，同时伴有明显的咽喉疼痛。猩红热的咽喉疼痛非常明显，扁桃体红肿，几乎封住喉咙，红肿的部位覆盖着脓液，整个喉咙像烂了一样。发烧1～2天后，皮肤就开始出疹。皮疹从耳后、颈部及上胸部开始，一天内迅速蔓延至全身。典型的猩红热皮疹像小米粒大小，颜色鲜红，全身分布。我国中医根据猩红热的发热、咽喉红肿、溃烂，皮疹密布如沙这三大表现，把猩红热称为“烂喉痧”。

猩红热的皮疹一般持续2～4天后开始消退。退疹时皮肤可出现大片脱皮，严重者可出现手套、袜套状样的脱皮。但现在，由于使用抗菌药物比较及时，猩红热病情一般较轻，很少见到像手套、袜套状的大片脱皮，多数只有糠皮样的脱屑了。

A组溶血性链球菌在感染人体后若不彻底清除，细菌的某些抗原成分可沉积在病人的肾脏、关节或心脏，“迷惑”机体免疫系统，诱使其误伤自身组织细胞，导致急性肾小球肾炎、风湿性关节炎或风湿性心脏病。

猩红热有较强的传染性，主要在春季流行，每年的3～6月份是流行的高峰季节，2～8岁儿童最容易患病。其发病率是城区高于近郊区，近郊区高于农村。这是因为这一年龄段的儿童与外界的接触增多，且对猩红热无免疫力，而城区和近郊区的儿童多在托幼机构中集中管理，容易造成流行。

孩子得了猩红热一定要在家或住院隔离，隔离的时间一般为7天，以免造成疾病的传播。在孩子生病期间，家长要多给孩子喝水，吃容易消化的半流质食物，经常漱口或口含利咽的含片，较大儿童用温淡盐水含漱，以减轻咽部的疼痛。家长还可以每天用温水给孩子擦洗身体，这样既可以清洁皮肤，又可以降低体温。

得了猩红热一定要及时用青霉素等抗菌药物治疗。因为猩红热是一种细菌感染，不用抗生素把细菌杀死，猩红热可不会像麻疹、风疹那样自愈。抗菌药物还要使用至少6～10天。如果不把这种链球菌消灭彻底，在猩红热恢复后还有可能继续“捣乱”，引起急性肾小球肾炎、风湿热等。因此，家长不要一看孩子退了烧就停药。疾病痊愈后1～2周，还应该带孩子到医院进行复查，千万别留下病根，影响以后的健康。