慢阻肺患者大多是老烟民 应立即戒烟

对于普通市民来说，慢阻肺其实并不陌生，它包括常见的慢性支气管炎和肺气肿，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。最新数据显示，在中国，40岁以上人群的患病率为8.2%，目前约有超过4000万慢阻肺患者，每分钟有2.5个人死于慢阻肺，每年更有超过100万人死于此病。

由于慢阻肺是一种缓慢进展的疾病，在长期慢性症状的基础上，反复出现急性发作，加速了疾病的进展，严重影响患者的健康状况和生活质量，致残率及死亡率高，目前已成为“不动声色”的“杀手”。

随着天气逐渐转冷，慢阻肺急性发作的高峰即将到来。

11 月17日是第九个世界慢性阻塞性肺病日。今年的主题是：关注肺部健康,重视肺功能检查。在由北京慢性阻塞性肺病联盟主办、勃林格殷格翰公司协办的世界慢阻肺宣传日上，中华医学会呼吸病学分会主任委员、北京呼吸疾病研究所所长王辰教授指出，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，具有慢阻肺高危因素的人和每一位慢阻肺患者都应遵循“三字诀”：肯戒烟，早诊治，能坚持，从而远离慢阻肺带来的死亡威胁。

烟民是高危人群

在接受科技日报记者采访时王辰教授介绍，在导致慢阻肺的诸多诱因中，吸烟是最大的风险因素，规则吸烟的年龄越早，吸烟量越大，患病率越高，几乎所有的调查都显示吸烟者慢阻肺的患病率显著高于不吸烟者，我国烟民中有24%(国外发病率约为15%)患慢阻肺。

然而，很多吸烟者并没有意识到他们的慢性“吸烟咳嗽”，其实已经是慢阻肺的第一个信号。因此，王辰教授强调，戒烟是防止患上慢阻肺和减轻病情进一步恶化的关键措施之一。

“常吸二手烟易得慢阻肺。”北京同仁医院呼吸科主任孙永昌教授指出，香烟是慢阻肺最大的罪魁祸首，八成慢阻肺患者是烟民。吸烟者不但害己，还会危害他人——长期吸二手烟的人也很可能患慢阻肺。

孙永昌教授表示，虽然吸烟是引起慢阻肺最重要的危险因素，但是在我国，慢阻肺在老年妇女中的发病率比较高。

“虽然女性吸烟比例明显低于男性，但是多数妇女一般都要承担做饭等家务活动，长期接触来自家庭烹调和取暖燃料的烟雾也会诱发慢阻肺。”孙永昌教授解释说，尤其是老年妇女，可能经历了从烧柴火到使用煤炭再到使用煤气的转变，并且现代生活中做的煎炒油炸的食物也多了，吸进的烟雾自然越多，这种长期的接触烟雾史非常容易诱发慢阻肺。

孙永昌教授建议，老年妇女以及长期吸烟者、有呼吸困难者、长期慢性咳嗽和咳痰者、呼吸道疾病患者以及在接触污染气体、粉尘等特殊环境工作的人都应定期到医院做肺功能检查。

三种因素“拖”重慢阻肺

中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长、北京协和医院呼吸内科蔡柏蔷教授介绍说，慢阻肺病程一般比较缓慢，少则3到5年，多则10到20年。现在如果能及早预防和治疗，坚持科学治疗和科学用药，完全能够有效控制病情，减缓病情进展，使病人的生活质量提早改善。但遗憾的是，患者常常在症状严重时才到医院就诊，而此时慢阻肺病情往往已处于中、晚期。

让人担心的是，由于对慢阻肺认识不足，多数的轻中度患者仍然每天吸烟，从来不到医院检查。等疾病发展到重度和极重度的时候，才住院治疗。“而到了这种情况，患者每次住院花费平均超过1万元，如果入住重症监护室，则可能花费几万元，甚至几十万元，耗费大量的社会资源，疗效却经常是不尽如人意。”蔡柏蔷教授说。

从门诊接诊的情况看，约有8成的病人因为没有及时治疗而延误了病情。

一是病人自己没有及时看病。不及时看病的原因有很多，有的是对慢阻肺病认识不足，因为慢阻肺早期症状主要是咳嗽、咯痰，很多人不把它当回事，不能及时就医。

二是某些医务人员由于对慢阻肺认识水平不足，对慢阻肺的治疗往往不太科学、不太规范。

三是假医假药坑害病人。一些所谓的“特效药”、“根治药”，实际都是一些来路不明，没经国家批准的药物，这些药里面往往添加了一些西药成分，用药及用量往往不合理。

慢阻肺可以祸及全身

资料显示，65岁以上患慢阻肺的人群有多达25%存在2种合并疾病，17%有3种。

咳嗽、气喘、呼吸不畅，晚期病人甚至要整天躺在病床上吸氧气……这些都是慢阻肺症状。然而，专家指出，慢阻肺虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。它的病理生理改变主要是由于肺部炎症引起全身性炎症，继而引起慢阻肺患者的肺外表现，包括营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松以及对心血管、神经系统等全身影响：

心血管病发病倾向增高：慢阻肺

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