医生介绍冬季如何预防鼻出血及急救方法

　　从中医角度讲，秋天干燥，人体阳气也随之旺盛，即俗话所说容易上火 ，故多见血随气上冲鼻咽导致出血。鼻子出血时，首先精神不要紧张。

　　成女士近来每天晚上睡觉时都会觉得鼻子疼痛，有时还会流出少量鼻血，作为广东人的她很担心自己是否患上了鼻咽癌，赶紧到医院进行检查，医生检查过后告诉她不必紧张，她的鼻子疼痛和鼻出血是天气干燥影响造成的。成女士使用了一些药物后，症状便大大缓解了。

　　专家介绍，每年进入秋冬季节，各种鼻子不适的病人特别多，譬如鼻干、鼻痒、鼻子疼痛、出鼻血等，以最近为例，门诊病人中因为这些不适来就医的比平时增加了两成左右。张医生说，这些症状绝大多数都与天气干燥导致鼻粘膜干燥有关，只有少数是其他疾病，譬如鼻咽癌、血液系统疾病、高血压等，病人只需到耳鼻喉科让医生观察一下鼻腔，就大体可以判定是否存在上述严重疾病。

　　鼻粘膜干燥引起的不适并不难处理，治疗效果也比较理想。用于缓解鼻腔干燥的药物有外用药和内服药两种，外用药主要是油类，起润滑作用，如常用的薄荷油，每天往鼻子内滴2-3次。内服药多数是清热润燥作用的中成药，市民常用的具有润燥作用的凉茶效果也不错。鼻粘膜干燥的市民，饮食方面要注意避免吃 “热气”(即上火)的食物，注意休息以及适量运动也有助于缓解不适。

　　专家提醒，患有高血压的市民在这个季节容易发生严重的鼻出血。假如能够发现明显的出血点，医生可以使用电烧灼法将出血点封闭，难以止血的病人则需要用凡士林纱布填塞鼻腔，压迫鼻腔局部减少出血。

　　鼻子干燥出血的各种原因分析

　　鼻子干燥出血有鼻子局部的原因，也有全身的原因。局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血，自己多能知道受伤的原因，但是常用手指挖鼻孔的人，自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎，慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血。

　　肿瘤性鼻出血主要有两种情况：一是血管瘤出血，这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的，手术切除可以治愈)；二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血，在癌瘤早期就可能有小量出血，有时仅在分泌物中混有血丝。

　　所以说，对于鼻出血，不仅仅大量出血需要引起注意，小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时，必须仔细查找出血原因。至于全身性原因，主要见于全身性疾病。有不少的全身性疾病会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等

　　鼻子出血首先精神不要紧张

　　鼻子出血时，首先精神不要紧张。因为精神一紧张，便会促使肾上腺素分泌增多，肾上腺素增多又会使血压升高，更进一步促使出血，于是形成一种恶性循环。曾经看到，有的鼻出血的人，在家里出血很多，但一到医院就不出血了。这显然是因为到了医院，有医生照顾和治疗，觉得放心了，于是精神不紧张了，出血也就自然止住了。所以，在鼻子出血时，精神上一定要放松，不要紧张。

　　从另一方面说，对于老年同志而言，鼻子偶尔少量出血并不一定完全是坏事。比如说，有的人有血管硬化和高血压，而鼻子出血在一定程度上可以解除在别的重要部位出血的危险性。早些年对高血压的治疗就有一种泻血疗法。当然，不是说可以看着流血不管，应当采取积极的止血措施。

　　紧急止血措施有：自己止血方法，即用棉花或软纸压迫住出血部位。大约80%多的鼻出血的部位是鼻中隔的前下区，离外鼻孔不远，因此用一个比鼻孔稍细点的棉花卷，从鼻孔向后上方向多送入一些，再用指头在鼻翼外边压一会儿，血就可以止住。如果有麻黄素液、云南白药、凝血酶等外用止血药，蘸上一些则止血效果更好。

　　也可以在头额部敷上冷水浸过的湿毛巾。鼻出血在压入棉花卷以后，头应稍向前倾，这样流出的血会积存在鼻腔前方，对出血点有压迫作用，利于止血；不要把头向后仰，以防血液沿咽后壁流入口咽，或呛入喉咙，或咽到胃里(血液不能咽到胃里，否则会刺激胃粘膜而引起呕吐)。

　　如果自己止不住血，应去医院急诊。医生检查后，可以按照实际情况作针对性的处理：对出血部位和出血点清楚的，可以用止血药或电烧灼或冷冻等疗法；出血一时止不住的，可以用气囊或油纱条压迫止血；个别人的出血部位不在鼻腔前部，而在鼻腔深部，则需要采取后鼻孔堵塞

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