反复腹泻难治愈 警惕是甲亢作祟

20岁的卢同学从18岁起开始反复的腹泻，每次均在医院以“急性胃肠炎”进行消炎、护胃、止泻等治疗，效果时好时坏。

2010年8月15日再次出现腹泻，继续按照“急性胃肠炎”治疗一周，腹泻依然没有任何起色，转至广州市中医医院急诊，仔细询问病史，卢同学除了有腹泻外，还有怕热、多汗、心慌、动则心慌加重，手抖、多食，但体重下降明显，至就诊时体重为35kg。经医生检查发现卢同学双眼突出明显，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，心跳每分钟达105次。综合分析卢同学得了甲亢，进一步抽血检测其甲状腺功能，发现FT3、FT4水平高于正常，而其h-TSH接近于0，进一步证实了甲亢的诊断，通过超声波检查，确认卢同学患了毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。找出了病因，就可以对病因进行治疗，服用治疗甲亢药物一段时间后，卢同学腹泻已经停止，也没有了怕热、心慌、手抖等不适。

甲亢的全称叫做甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。典型甲亢患者出现：心慌、怕热、多汗、心情烦躁、食欲亢进,但体重下降、手舌颤抖、眼球突出、甲状腺肿大。但是，有大约10%的甲亢患者症状并不典型，容易造成误诊。卢同学发病初始出现腹泻，被误诊为“急性胃肠炎”，按照胃肠炎治疗，效果时好时坏，直至出现甲亢的典型症状，才明确诊断，对病因进行治疗，腹泻才得到有效治疗。

反复、长期腹泻，除了要考虑消化道方面的病变，还要考虑到是不是甲亢等其他疾病引起的。甲亢可引起顽固性腹泻，原因在于甲亢患者体内分泌过多的甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃排空和肠蠕动速度加快，引起小肠吸收不良，就会表现为顽固性腹泻或大便次数增加，大便呈稀糊状或水样便，但很少伴有腹痛，大便镜检常为阴性，肠镜检查无异常。

另外出现以下症状，也要注意是否为甲亢所致：

1、心血管病变：心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。

2、胃肠病变：除了顽固性腹泻外，甲亢也可引起恶心、呕吐。

3、肝功能异常。

4、急躁易怒、动作过多、注意力不集中、失眠、多梦等。