李金锋：这叫二级预防。一级预防是在我还没得的时候就想办法让它不得，这个挺难的。二级预防非常重要，一定要提高对乳腺癌疾病的认识，提高这种警觉，一般我们建议在40岁以后的女性，应该定期到医院做一下乳房的查体，建议一年左右到医院做一个相应的查体，也尽量到一些比较正规一点的医院，到乳腺专科去检查，这样可能保险系数会更高一些。对于40岁以前，尤其是有高危因素的这些人，比如家族史遗传，可能她检查的年龄要提前，可能20岁以后，不一定要像40岁以后检查这么勤，可以2、3年做一次检查，这总可以，这样可以相对来说比较早一点的阶段发现肿瘤，治疗的代价就相对来说小得多。
主持人于文：你刚才说这个检查的方法也给大家介绍一下，因为我觉得现在市面上挺多，比如说什么B超，红外线，还有穿透之类的，您给大家介绍一下我们怎么样去分别它们。
李金锋：确实现在社会上边做乳房体检的单位，医生五花八门，所采用的技术也是五花八门的，实际上得到医务界、医疗界比较公认的检查方法不外乎是钼靶照相和B超检查。实际上B超在国外不是那么太认可，因为乳房的密度我们国内的和西方比较还有一点的差异，尤其是50岁以后乳房大部分都是脂肪组织，对X线比较敏感，钼靶是非常好的，相对来讲我们国人的乳房乳腺组织的密度会高一些，这种情况下对X线可能不是特别敏感，对B超反倒更敏感，这样我们可能把这两项技术结合起来检查，就相对来说准确一些。如果再进一步做一个坚持，可以做乳腺的核磁共振检查，相对来讲更敏感一些，专门查乳腺的贺词。
刚才你提到红外线、透照这些，实际上都不是很好的检查方法，它的早期检出率是很低的。我们正规的医院基本不采用这种检查。
主持人于文：您刚才说的两个方式，B超还有钼靶X线检查。
大家关注这两项的费用问题。
李金锋：费用问题基本上都能承受的，一般乳腺的B超是100多块钱，钼靶片子稍微贵一点，3、4百块钱。
主持人于文：特别是40岁以后的中年女性，差不多一年时间就要做一下这两项检查，把它结合起来看一看自己乳腺方面的健康。其实现在我们发现乳腺疾病越来越低龄化了，很多30多岁的女孩子她们也会得，这是一个什么样的原因？对于她们来说我们更好的能给她们一些什么样的建议？
李金锋：实际上刚才也提到病因不是特别清楚，确实我们现在临床上边也发现一些非常年轻的病例，现在我的病房里就住着30岁左右的病人，有5、6个。自己平时要注意乳腺的检查，一个方面是自己要学会自查。
主持人于文：我们经常听到大夫说要自查。
李金锋：自查虽然在西方没有得到非常明确的认可，但是我们临床上边通过临床检查，还是自己提高这种意识，有助于早期发现，至少我们现在就诊的病人好多都是自己发现有些异常再到医院来检查，如果自己没有发现，可能相对来说就比较晚过来。争取在每个月的月经过后的两周左右的时间，在洗完澡以后自己要检查一下乳房，看看有没有和以前比如上个月检查不太一样的地方，包括摸到有没有结节，乳头有没有不太对称，或者乳房表面的皮肤有没有凹陷。
主持人于文：您说的检查的方法能不能详细跟大家说一下。
李金锋：一般来说就是用一只手检查对侧的乳腺，比如右手检查左侧的乳腺，左手检查右侧的乳腺，按照顺序，我们把乳房分成5个区域，一个是外上、内上、内下、外下，各按1/4划分，中央区就是乳晕下边的5个区域，最好不要漏诊，还有腋窝这一块也不要遗漏。因为乳腺出现转移，大部分会出现腋窝淋巴结的转移，这一块会出现比较硬的结节。还有非常少数的病例，乳房上面没有肿快，首先表现就是腋窝这一块有了淋巴结的肿块，我们叫隐匿性乳腺癌，乳房上没有什么表现，腋窝出现非常大的淋巴结。
主持人于文：看来大家要多多在乎自己的健康，最好是在洗澡的时候。
李金锋：洗澡完在镜子前照照，然后躺下再平着摸。
主持人于文：有网友说内衣不太合适是不是也会引发乳腺癌？
李金锋：有人探讨过这方面的问题，文胸的大小、松紧和乳腺癌的关系有多大。我可以非常明确告诉大家，现在没有任何一项科学实验研究的结论，认为文胸或者内衣跟乳腺癌的发生有关系。
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