急性症状性深静脉血栓患者有希望接受单药治疗

前不久在欧洲心脏病学会2010年年会上公布的一项临床试验结果显示：在急性症状性深静脉血栓（DVT）患者预防复发方面，口服利伐沙班与当前标准治疗疗效相似，安全性相当。这一结果为DVT的治疗提供了一种简便、有效且安全的治疗方案，未来在一定程度上可能取代当前的标准治疗方案。

“当前DVT的标准治疗方案为一开始使用皮下注射依诺肝素治疗，随后口服维生素K拮抗剂。这种方案在使用过程中需要频繁、严格的抽血监测，患者有可能因不方便而中断治疗。抗凝药物利伐沙班用于DVT治疗时，单药口服治疗即可，且使用过程中无需根据性别、体重、年龄和肾功能状态调整剂量，无需抽血监测。”复旦大学附属中山医院血管外科王玉琦教授说。

这项临床研究纳入了约3400名急性症状性DVT但不伴随肺栓塞的患者，将口服利伐沙班单药治疗与当前DVT的标准治疗进行比较。结果表明，与标准治疗相比，利伐沙班在主要疗效终点——症状性DVT再发和致死性或非致死性肺栓塞的累积发生率上达到了非劣效性（2.1% vs. 3.0%），且两者大出血和临床相关的非大出血事件发生率也相似，两组均为8.1%；实验患者每月均进行了肝功能检测，并未见肝损害的迹象。在本项研究中，服用利伐沙班的患者因不良事件而停药的比例很低，与对照组相似。在临床净获益，即由主要疗效终点和大出血事件构成的次要终点上，与标准治疗相比，利伐沙班组有显著提高。