广州医院监控 海外患者致病严格血检

?分级限定使用抗生素、通过验血及细菌培养等措施……由于NDM―1基因耐药细菌在全球多地不断出现，记者昨天从广州卫生部门了解到，广州医院也着手防御“超级细菌”。据多家医院反映，目前广州尚未发现“超级细菌”。

海外患者在穗致病严格血检

广州市卫生局副局长唐小平表示，各医院的院内感染可都是耐药监测网的网点，市卫生局早前已把卫生部要求严防名为NDM―1基因“超级细菌”的文件下发到各医院的“院内感染控制科”，并提醒各医院对耐药细菌提高警惕。

“广州医疗机构对监控耐药细菌工作一直都在进行，已经形成了常规，最近要求加强对耐药细菌的监控。例如对于发烧病人，都要求进行验血、细菌培养等检验项目，目前更会加强对从海外回来、或者来自海外的感冒发烧患者做好血液检测工作。”

广医二院感染科叶晓光主任介绍，其实所谓“超级细菌”不仅指NDM―1基因病菌，国际上公认的耐药性细菌，如金色葡萄球菌、泛耐药大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、包曼不动菌等，都是“超级细菌”。“卫生部门除了要求对NDM―1基因超级细菌加强监控外，更要求加强监控一直存在的、国际上公认的多重耐药细菌和泛耐药细菌。医院内部的做法是，凡接诊了多重耐药和泛耐药的病例，都要上报，然后组织专家给予会诊，制定诊疗方案。”

医院抗生素

分三级管理防滥用

滥用抗生素被国际医学界视为致使耐药性NDM―1基因“超级细菌”出现的罪魁祸首。记者昨天从各个医院了解到，医院的药事管理部门启动了一个监控系统，对各个级别医生使用抗生素进行“三级管理制”。

以广医三院为例，医院药剂科主任严鹏科介绍：“医院按照抗生素的细菌菌谱、抗生素药效、安全性、不良反应等分为一般使用类、限制实用类、和特殊实用类。普通医生只能用一般抗生素，如一般青霉素等。而主治医生使用的抗生素，最高级别只能使用第三代半合成青霉素美乐西林等，或三代头孢。更高级的抗生素，只有副高职称以上的医生才能使用。如发现医生‘越权’使用高级抗生素，医院的药事委员会将给予处理。”而检验科则定为配合监控科室，每个季度到其他临床科室搜集细菌样本化验，看看有没有出现新的耐药细菌。