麻疹强化免疫是为了完成对世卫组织的承诺吗

中国疾病预防控制中心麻疹疫苗强化免疫在线访谈：

网友提问：

1、为什么接种过麻疹疫苗的还要接种?

2、据说此次强化接种是为了完成中国的WHO消灭麻疹的承诺，是这样吗?

3、既然是为了消灭麻疹，为什么外籍人士可以自愿选择，难道外籍人士就不会感染麻疹吗?

罗会明(中国疾控中心免疫规划中心副主任)：

1、为什么接种过麻疹疫苗的还要接种?

麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但这也根据受种者年龄及个人体质的不同而有差异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答，尽管不多，但是在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染，无免疫力的人群累计到一定程度就能导致麻疹的局部爆发和流行，导致麻疹病毒的持续传播。

麻疹的传染性较强，比非典和甲流的传染性强得多，对于人群来说，需要有95%以上的人有免疫力才能形成有效的免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。本次强化免疫一方面为以前未接种的人群提供一次补种机会，同时为既往已经接种，但免疫无应答的人再次接种提高免疫成功的机会，降低麻疹感染的风险。由于既往接种过麻疹疫苗的人，没有简便快捷的方式来辨别谁具有、谁没有免疫力，加上再次接种麻疹疫苗对免疫已成功产生抗体的人，也能够增加他的免疫力。麻疹疫苗接种也是非常安全的，所以国内外把非选择性的强化免疫作为消除麻疹的重要措施，无论既往有没有接种过麻疹疫苗，是否患过麻疹，都应该接种一剂次麻疹疫苗。

2、据说此次强化接种是为了完成中国的WHO消灭麻疹的承诺，是这样吗?

2006年，我国所在的世界卫生组织西太平洋区确定了到2012年实行消除麻疹的目标，将麻疹发病率降到0.1/10万以下，消除本土麻疹病毒传播，我国对此积极响应。

我国政府大力推广疫苗接种，在1978年实行计划免疫，2007年实行扩大国家免疫规划，通过疫苗接种，疫苗针对的传染病疫情大幅下降，人民的健康水平得到明显提高。近年，我国的麻疹发病仍然较多，每年仍有儿童因麻疹死亡，2008年我国的疫情占全球报告病例的46%。本次强化免疫主要是我国政府为了人民的健康福祉和儿童健康、更大程度地降低麻疹病毒的危害而决定开展的。麻疹是可以通过安全性、有效性较高的麻疹疫苗来预防、控制和消除的。因此，结合麻疹疫苗的生产能力、社会发展水平，世界卫生组织消除麻疹的目标，政府就决定开展全国范围的强化免疫。

3、既然是为了消灭麻疹，为什么外籍人士可以自愿选择，难道外籍人士就不会感染麻疹吗?

按照卫生部的麻疹疫苗强化免疫的方案，以居住地管理为原则，所有的适龄儿童无论是否外籍、无论是否本地户口，都应该接种一剂次麻疹疫苗。本次强化免疫采取实行知情、同意、免费的原则，但对于群体来说，只有更多的人接种才能建立免疫屏障，更好的降低麻疹的危害。