下雨时经常头痛或为颈椎病

　　北京读者刘女士问：我今天37岁，从去年夏天开始，每到下雨天就会头痛，虽然不太严重却挺烦人的，请问我该去什么科看病？该怎么治疗？

　　首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师何明伟答：根据您的描述，您头痛受天气影响较大，程度不是特别严重。一般来说，神经系统对环境最敏感，估计您的问题与神经系统病变有关。建议您到神经内科或疼痛科就诊。为明确诊断，头部和颈部的核磁共振是最重要的检查。

　　您的情况在临床上较常见，根据我们的经验，大部分属于颈源性头痛。随着年龄的增长或者职业关系，颈部长期保持一个姿势，颈椎会发生老化，颈部椎间盘变性，释放炎性因子，继而引发头痛。也就是说，很多头痛是脖子引起的。做颈椎核磁共振，能清晰地看到病变的颈椎和受损神经。之所以还建议做头部的核磁共振，是为了进一步排除颅内器质性病变，事实上这类疾病的患病率是很低的。很多病人一头痛往往想到查CT，事实上CT在诊断神经系统病变方面清晰度不如核磁共振。

　　针对颈源性头痛，近年疼痛科有了新的治疗手段。病情轻者，可做神经阻滞治疗，即在神经节点打一针，就能止痛；病情重者，需要在影像引导下进行臭氧治疗加上射频消融，此方法能在不破坏椎间盘结构的情况下缓解患者疼痛。