年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险。
不能忽视儿童甲状腺病
甲状腺激素是胎儿、婴幼儿、儿童大脑和全身发育的必需激素。即使是轻度缺乏甲状腺激素,也会导致程度不同的智力障碍和生长发育迟滞,而造成智力缺陷,身材矮小,学习能力低下。这种危害一旦发生,将无法挽回,造成终身遗憾,从社会来说,更严重影响着群体人口素质的提高。
儿童甲状腺疾病有的是因为母亲在怀孕前或怀孕期间有甲状腺疾病但根本不知道,有的则是虽然知道但没有得到正确治疗。有的是因为缺碘,而有的是因为碘摄入过多。也有的儿童在婴幼儿期甲状腺功能正常,以后才逐渐发病但没有及时被发现和诊断,结果造成终身遗憾。
如果新生儿出现发绀、持续高胆红素血症、喂养困难、哭声嘶哑、脐疝、呼吸困难、巨舌、囟门大以及骨骼发育迟缓等及时排查有无甲状腺疾病;儿童出现多动或无精打采、贪吃或食欲不振、身高增长缓慢、发育延迟、学习吃力、头发干枯粗糙,皮肤冷或有斑点粗糙等,也要想到甲状腺疾病。此外,小儿,尤其是婴幼儿,甲状腺疾病的诊断和用药剂量均有别于成年人,不充分或者不恰当的治疗将不能充分纠正甲状腺疾病给儿童带来的危害。儿童甲状腺癌容易发生颈淋巴结转移,需要选择适宜的手术方式才能减少并发症,获得良好的治疗效果。 毕晓红
卫生部国际交流与合作中心——默克雪兰诺中国甲状腺教育项目、中华医学会内分泌学会和中华医学会核医学分会倡议全社会关注甲状腺疾病,尤其呼吁35岁以上的女性关注自己的甲状腺。如果能保证孩子先天得到充足的甲状腺激素,可以让出生人口的10%的智力水平提高8-10分。中国“百城百院甲状腺健康教育活动”现已全面启动。
当妊娠妇女发生甲减时,她肚子里的胎儿所需要的甲状腺激素也会不足;而当胎儿所需的甲状腺激素不足时,会导致的胎儿脑发育障碍。
胎儿的脑发育有两个重要的时期。在胎儿呆在母体的40周期间,后20周的甲状腺激素是由胎儿自己的甲状腺供应的。胎儿前20周发育所需的甲状腺激素是由母体来提供的。如果妊娠的妇女患有甲减的话,胎儿就会和他的母亲来争夺甲状腺激素。一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话,胎儿的脑发育就会出现异常。
1999年,美国学者Haddow做了一个开拓性的研究发现,即使是患有轻度的甲状腺功能减退症的妇女,如果没有对她们进行治疗,她们的后代的智力评分也要比正常妇女后代的智力评分少8~10分。
女性在怀孕前应检查甲状腺功能,确认甲状腺功能正常再怀孕是最好的。如果患有甲减,最好通过优甲乐等药物将甲状腺功能调整正常,一年以后再怀孕。怀孕后,因一个人的进补两个人用,所以这个时候药物的替代剂量要增加 30~50%左右。
因此,至少在确定怀孕的时候要检查一次甲状腺功能。对于那些已经在治疗中的甲状腺疾病患者,怀孕期间每隔6-8周要检查一次甲状腺功能,以确保母体的甲状腺功能正常。 对于甲亢患者来说,甲亢容易造成流产。一般患者的甲亢可以通过碘131疗法治疗,但是对于孕妇来说,碘131是不行的,会对孩子有影响。所以只能通过手术或者吃药。最佳的甲亢手术时机是怀孕第四个月到第六个月。如果孕妇做不了手术,或者不愿意手术,则可以吃赛治。 李兰陵
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