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国民健康“头号杀手”
脑卒中俗称中风,它对人类的生命健康造成了极大的威胁和损害。世界卫生组织WHO的最新数据表明,全球每6秒钟就有一个人发生脑卒中,其中绝大部分患者因此而致残,如偏瘫、失语、失明等。目前,它已成为我国位居第一的致病死因,发病率是心肌梗死的4~6倍,而且致残率和复发率也非常高,30%的患者在第一次发病的时候就被夺去了生命,这就是被称为我国国民健康“头号杀手”的脑卒中。根据王陇德院士给出的多国组织的脑卒中MONICA研究结果,我国脑卒中正在以每年近9%的速率上升,在亚太地区,中国脑卒中发生率是最高的,发病死亡率甚至高于欧美等发达国家。WHO对中国脑卒中死亡情况做了预测,如果死亡率维持不变的话,到2030年我国将有近400万人死于脑卒中;如果死亡率有1%的增长,到 2030年我们将会有近600万人死于脑卒中。
远离“头号杀手” 防控最关键
脑卒中筛查与防治是一项重大的国民健康工程,中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德说:“对于脑卒中这种慢病,目前我国还没有明确的防控策略,而且也缺少相应的技术人才,国民防治知识缺乏。所以,广大民众要远离脑卒中的威胁,就必须加强健康意识,把住预防的关口,只要早发现、早诊断、早治疗,脑卒中没有我们想象得那么可怕。”
对于脑卒中的预防,专家王拥军特别强调一级和二级预防的概念。一级预防,是指预防引发脑卒中的危险因素,只要积极控制这些危险因素,就能使脑卒中不发生或推迟发生。如有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人,就需要格外注意防止脑卒中的发生。而二级预防,是指患者已经发生过脑卒中,这时需要采取积极的措施。实际上,得过一次卒中,五年内第二次卒中的机会将是30%,王拥军专家还表示,如果这1/3的人通过医学干预后被拯救,也就是不再得同一种疾病,这种医学干预叫二级预防,其意义重在减低致残率,提高患者生存质量。二级预防与一级预防在控制危险因素上有很多相似,不同的是控制的程度要求不一样,比如说,一级预防要求血脂降到一个水平,而二级预防则对血脂的下降要求更高。此外,二级预防必须加强抗血小板药物的应用,阿司匹林因为安全有效且价格低廉一直作为首选药物,承担了长期的防御工程。因此,二级预防比一级预防的强度更大。然而现在,二级预防仍是一块不够坚固的盾牌。有研究显示,脑卒中出院90天的患者,有近1/3未继续使用阿司匹林。因此,二级预防的工作依然任重道远。
专家支招——“四架马车”防卒中
随着天气转冷,冬季即将来临,又到了脑卒中的高发季节,在健康讲堂中,李小鹰专家特别提醒对于有脑卒中危险因素的人群,能够及时发现预警信号非常重要,并向大家推荐日常生活中预防脑卒中的四驾马车:
1. 管好嘴:注意饮食控制;
2. 迈开腿:长期坚持运动;
3. 开怀笑:保持良好的心情;
4. 用好药:每天坚持服用小剂量“阿司匹林”可有效预防脑卒中。
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