向格列卫可报销的省市,患者承担6个月药费,其余由格列卫项目援助。
张峰告诉记者,青岛2007年开始这一项目,前后援助了300多位患者,目前定期拿药的患者大约100位。
“只有极其贫困、服药前就是低保户的患者,才能接受全额免费援助。”张峰向记者透露说,“这样的患者在我们这里很少,一年能有一两个。每年一个地区能批到几个名额,完全免费的覆盖面不可能太大。”
完全免费援助的申请条件严格苛刻。记者调查了解到,有的地区,低保户申请时,相关低保证件必须在患病前签发一年以上才符合要求。
因此,获得全额捐助的低保患者的比例并不高。
公开资料显示,格列卫全球患者援助项目2003年9月在中国启动,到2011年8月底援助患者超过16868人。中华慈善总会项目部主任钱钟民此前曾说,到今年9月初,接受全额免费捐助的低保患者共有1957名。
相比之下,患者参加共助计划的“门槛”就低得多。
“他们简单询问我姓名、居住地、籍贯、有无医保之后,说符合3+9的共助计划。购买三个月的格列卫,可以申请援助。”患者张磊告诉记者。
但患者自费购买后,并不意味着一定能获得9个月的免费援助药物。格列卫援助项目热线的工作人员向记者介绍,患者自费购买三个月格列卫服用后,需要医生进行医学评估后才可申请。“医学评估主要是评估病人是否适合使用格列卫且有效,不是说买了药,就肯定能获得援助。”
不可否认,共助计划在很大程度上减轻了患者的支付压力,但至少三个月的自费购药,还是让很多患者难以承受。记者了解到,在山东,就有不少患者由于难以承担三个月的药费而退出这一援助计划。
据公开报道,民政部慈善司前司长王振耀曾认为:“这种部分捐赠的模式只能算是慈善的一种方式,建立在销售的基础上,捐助与销售互动……企业的这种捐助模式,有促进销售的一面,也有推动进入中国医保的一个因素,但是企业的慈善捐助活动是可以肯定的。”
省立医院血液内科医师张平向记者介绍,格列卫是治疗慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的首选一线药物,是唯一的救命药。但服药只能延长生命周期而无法根治,患者须长期服用。这个药物有个特点,就是必须维持一定的血液浓度才能持续有效,一旦减量或者停药,就非常容易耐药,再恢复用药,已经没有那么好的治疗效果了,即使加量也不一定行。用药规范,可以长期活得好好的,一旦断药就可能致命。
但这样的救命药,患者一个月需服用一盒,而每盒价格,山东省立医院目前是23885元。中国香港售价每盒合人民币17000-19000元,美国售价约合人民币19000元/盒,而中国内地其他省份的售价有的高达25800元/盒。目前,格列卫在中国尚未纳入全国医保,仅在广东、陕西、福建等少数几个省市纳入了地方医保。
丁佳逸案在网上引发了争议,很多患者及其家属力挺丁佳逸,他们最大的理由是,“正品药的价格,没法承受啊。”这揭示了中国癌症患者一个异常残酷而尴尬的处境:买印度格列卫,等于买非法药;不买,吃不起专利正品格列卫,生命无法延续。
灰色身份的克隆“救命药”
幸运的是,对那些无力负担格列卫昂贵价格的患者来说,生命之门,从另一个角度打开了。
“三年前,我妻子患上了慢性粒细胞白血病。吃了一年的格列卫,虽然有项目援助,但一年买药要花7.5万,实在拿不出来。但不吃怎么办?也不能等死啊!”9月10日,济南的周平(化名)面对记者,无奈地摊开了双手,“之后,妻子听病友说印度产的格列卫效果不错,价格还不到瑞士产格列卫的十分之一。”
两年来,周平生活中重要的事情,就是在网上寻找更便宜的印度产格列卫。
“不敢买多了,一次买两三盒。去年买的贵些,一盒2200元。今年找到稍便宜的了,一盒1800元。对我们来说,一年两万多药费已经够便宜的了。”
卖给周平格列卫的人,有能力从印度代购。通常,他们被称作药贩子。
小萌在医药行业工作,她的另一份工作,就是向患者销售印度格列卫、易瑞沙、特罗凯。后两种药是治疗肺癌的特效药,其中,印度易瑞沙每盒售价2200元,特罗凯每盒5500元。虽然小萌出售的格列卫价格并不便宜:2200元每盒,但她表示,至少这些药物都是从印度购进,而不是稀释药或者假药。
“有专利,瑞士格列卫就可以卖25000元一盒。仿制格列卫在印度药店零售的价格是11640卢比,这个价格是出厂时就印在包装盒侧面的。批量拿货还会有一定
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