格列卫目前是治疗白血病的最有效的药物。图为格列卫援助项目药品捐赠现场。（本报资料片）
2007年1月29日，当诺华制药公司正在印度钦奈的高等法院，挑战印度政府的专利法时，印度首都新德里举行示威，要求诺华撤出诉讼，保护发展中国家的“药房”。照片提供：MichelLotrowska
文/本报记者 任鹏 近日，网上传言，瑞士诺华公司免费捐赠给中国癌症患者的救命药格列卫，被中华慈善总会以25000元一盒的价格卖给患者。当事双方随即否认了这一传言。
但是，这一虚假的“高价卖捐赠药”传言背后，却隐现一个残酷的现实：作为治疗白血病和恶性胃肠道间质肿瘤不可替代的首选药物格列卫，拉长了病人的生命周期；但另一方面，它在中国内地两万多元一盒的售价，使大多数病人无力购买。
而印度仿制的格列卫，以不足瑞士格列卫十分之一的价格，为病人打开了另一扇生命之门。但残酷而尴尬的是，这种身份灰色的“另类”救命药，从法理上讲，在国内是一种非法药物。
一切纠结与不安的背后，闪现的是专利权与公共健康、知识产权与公共卫生医疗之间的掣肘和平衡。
格列卫援助项目青岛发药员证实，只有极其贫困、服药前就吃低保的患者，才能接受全额免费援助。接受全额免费援助的患者在青岛很少，一年能有一两个。每年一个地区只能批到几个名额，完全免费的覆盖面不可能太大。
最慷慨的药品援助计划
“全国的受助患者不可能到北京拿药，各省就需要一些发药终端。”9月8日，负责格列卫援助项目青岛发药与患者管理工作的义工张峰说。
工作超过三年的他告诉记者，发药程序非常严格，工作人员会当着患者的面把药片掰出来，患者凭医生处方只能带走裸片，空包装必须回收。
籍贯淄博的白血病患者张磊(化名)透露，申请援助时需要找专门的注册医生出具医学评估确认书、医疗诊断书等，提交材料和购药发票初审。最终通过后，病人才能向专门的发药员领取格列卫药品。
尽管格列卫援助项目有严密审批及发药程序，却还是陷入了“以赠促买”的质疑之中。
中华慈善总会资料显示：格列卫全球患者援助项目覆盖80个国家，为4万多患者提供免费药品是当今最慷慨、广泛和直接的全球性癌症患者援助计划。民政部官方网站则介绍称：旨在让中国所有符合援助条件的患者不因为经济原因而无法获得格列卫的治疗。截至2010年底，瑞士诺华已累计向中国患者捐赠的格列卫价值超过74亿元。
与此同时，中国已成为瑞士诺华在全球业绩增长最突出的地区。
在多个地区对格列卫援助项目的介绍中，“免费”字眼不同程度地出现。不过，这并不意味着，所有患者都可以完全免费获得药物援助。
记者采访了解到，格列卫援助项目一期计划始于2003年，患病之前是低保户的患者经审核批准后可得到全额免费援助。非低保、低收入工薪阶层患者则无法享受全额免费。2006年推出的共助计划规定：每个治疗年，患者自己承担3个月的格列卫治疗费用后，可接受免费援助后续9个月药品。二期计划面
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