中,乳腺癌不该是二三十岁风华正茂的女性需要担心的问题,但真实的病例一个又一个刺激着人们的神经——乳腺癌并不会放过年轻女孩。
从治疗方面来看,虽然年轻患者的确在精力、体力方面都比年老的患者耐受得更久,但是往往年轻患者的病情也会进展得更凶猛,复发转移的风险也更高。而且,年轻患者还需要更多的考虑保乳的问题、生育的风险,涉及到的家庭问题、社会问题更加复杂。在乳腺癌面前,年轻未必是资本。
由于治疗的复杂和困难,女性的常规检查就显得益发重要,要知道如果能够早期发现乳腺癌,它的治愈率可以达到95%,但中国的早期诊断率只有10%左右。很多女性都不会主动去检查乳腺,往往依赖每年一次的单位体检,因为其中包括“红外线乳透”和外科的触诊项目,但这样的检查并不能让女性高枕无忧。江泽飞教授说:“红外线检查可以认为是没有意义的,原因就在于它的敏感性和特异性都不太好,结果不太准确,此项检查在美国并没有被批准。医生触诊也并不一定准确,但在中国目前的医疗环境下还是很有必要的。毕竟触诊能够发现一部分问题,如果让肿物长到肉眼都能看见的地步,就已经失去了保乳及治疗的机会。”
就像小佳一样,很多乳腺癌在早期是很难被觉察的,需要女性经常自检以及定期的医学检查。如果想比较准确地发现乳腺癌,拍钼靶片是标准的检查手段,但是通常年龄到40岁以上的女性,医生才会建议采用这种手段,并不建议年轻女性去做。江泽飞教授说:“年轻人不宜过早地承受X线的损害,而且年轻女性的腺体致密,钼靶的效果也不好,建议做乳腺B超。如果个别的人B超怀疑有结节,建议随诊或者做核磁共振甚至穿刺,不同的人群采用不同的手段会好一些。”
现如今,虽然乳腺癌发病率大幅上升,但治疗水平也在不断提高,经常会看到乳癌康复者们鼓励患者勇敢地面对治疗、面对生活。但江泽飞教授想要告诉每一位女性:“成功不总会发生。成功需要早诊,成功需要合理治疗,成功需要社会的支持。”
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对于小佳面临的治疗困难,张家敏老师和江泽飞教授呼吁:一方面年轻女性要关注自己的健康,尤其是乳房健康,做到定期检查和早期发现问题,另外呼吁大家给予小佳更多的帮助。
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