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新浪健康独家对话烧伤专家柴家科谈烧伤急救

灭掉。而在整个烧伤治疗漫长的过程中,病情随时都会有很大的变化。如果病情恶化时没有及时发现,措施不到位,随时都会危及病人的生命。所以,如果没有医生的“床旁观察”,危重烧伤病人救活的可能性是很小的。我们每遇危重烧伤病人,一直是上午8点半、下午4点半、晚上9点半,每天3次查房雷打不动,目的就是提早预测病人病情走势,及时调整救治措施,防止某些并发症的发生。因此,危重烧伤病人不仅要上特护,而且要上“特医”,医生护士24小时床旁观察,不放过病人的任何一点病情变化。

  新浪健康:植皮是很多重度烧伤者都必须面对的,这个过程中有自体皮和异体皮之分,他们的使用区别是什么,如何才能减少植皮后的瘢痕?

  柴家科:可以说,在目前的情况下,大面积深度烧伤的患者不植“自体皮”是无法痊愈的。异体皮主要是用来覆盖烧伤创面,减少感染等风险,真正的创伤愈合还是要靠自体皮。大面积烧伤病人的自体皮极少,我们把患者的自体皮剪成米粒大小种在清除烧伤坏死组织的创面上,然后用异体皮覆盖,让自体皮生长,这样创面才能愈合。对于大面积深度烧伤来说,瘢痕问题还没有解决,这是一个世界性难题。但我们会利用美容整形的技术早期修复深度烧伤创面。因为我认为,烧伤的治愈不能局限于创面的愈合,它应该是一个综合性的康复——包括患者的形态恢复、功能恢复、容貌恢复、职业恢复、心理康复。我们不仅要让患者活下去,还要让他们重新回到社会中去,正常地工作和生活。

  专家介绍:

  柴家科,烧创伤外科专家,主任医师、教授、博士生导师,现任全军烧伤研究所所长、烧伤整形外科主任,担任中央保健委员会会诊专家、国际烧伤学会执委兼东南亚区代表、中华医学会烧伤外科学分会前任主任委员、全军烧伤专业委员会主任委员、北京市烧伤外科学会主任委员、《Crit Care Med》、《Am J Physiol》审稿人和《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华损伤与修复杂志》、《解放军医学杂志》等20家医学期刊编委或副总编,南开大学教授,清华大学、山东大学兼职教授。

  师从我国烧伤医学开拓者之一盛志勇院士,在继承和发扬前辈专家开创的事业基础上不断发展创新,在危重烧伤脓毒症的发病机制与防治、毁损性组织缺损的修复技术、创面修复材料的研发和应用方面取得了系统的创新研究成果,推动了烧伤医学的发展。负责救治烧伤病人万余例,总治愈率达99.85%,半数致死面积(LA50)达98.97%,高于英、美等发达国家。30余次被国务院、中央军委和地方政府指定担任重大突发事件救治专家组组长,救治任务涉及17个省、市和自治区。是奥运会、残运会、世博会指定的唯一烧伤专家。主持国际合作、国家卫生公益性行业科研专项基金、科技部国家科技支撑计划、国家自然科学基金、军队和北京市重点及面上项目资助19项,为我国烧伤医学培养了一批优秀的专业技术人才。获国家和省部级二等奖以上成果24项,其中包括第一完成人获国家科技进步一等奖、中华医学科技一等奖、北京市科学技术一等奖和军队医疗成果一等奖各1项,获得国家发明专利、香港发明专利、实用新型专利11项,以第一作者或通讯作者发表论文200余篇,主编、副主编专著9部。获“何梁何利科学与技术进步奖”、首届“中国医师奖”、“军队专业技术重大贡献奖”,被评为“全国优秀中青年医学科技之星”、总后“科技金星”、首届“和谐中国十佳健康卫士”,享受政府特殊津贴、军队优秀专业人才特殊津贴(一类),中央军委荣记一等功1次,荣立二等功2次、三等功1次,是第十届全国人大代表。

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