新浪健康独家对话烧伤专家柴家科谈烧伤急救

　　最近接连出现的娱乐明星Selina和俞灏明爆炸烧伤、宜黄烧伤等事件，重新让公众意识到学习一些火灾、烧伤急救知识的重要性。如何才能在突发的火情中成功自保，减少烧伤导致的伤害，如何才能对身边的烧伤者科学施以援手，新浪健康特邀全军烧伤整形专业委员会主任委员、解放军总医院第一附属医院(原304医院)烧伤整形科主任柴家科教授（宜黄烧伤者主治医生）为网友指点迷津。

　　突遇火灾切莫奔跑呼喊

　　我们常常遗憾地看到，在面对着突然袭来的爆炸、火灾，人们往往因为惊慌而手足无措、或者做出很多不利于逃生、不利于健康的举动。据柴家科主任介绍，在“成都公交车爆炸燃烧事件”当中，很多乘客都因为惊慌呼叫而吸入了很多烟雾、化学物质，导致了“吸入性损伤”。在柴家科主任看来，火灾爆炸现场绝对不能奔跑呼叫，应用湿毛巾捂在嘴、鼻上，避免呼吸道烧伤；因为火焰和有毒气体均往上走，所以这时候应该尽量伏低身子，努力靠近空气流通的门窗处；如果是在居室当中，应该尽快跑到室外，脱离火源，及时打滚压灭身上的明火；如无法逃出，应使用大衣、棉被等用水浇湿后披在身上保护自己，爬在门窗处等待救援。

　　烧伤急救谨记五字秘诀

　　由于急救知识在我国普及率不高，很多人在面对身边的人被烧伤、被烫伤的时候都显得束手无策。在最近“娱乐明星Selina和俞灏明爆炸烧伤”事件中，当时工作人员也手足无措，惊醒之后才忙着给伤者浇水。柴家科主任提醒市民，在亲友遭遇烧伤的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。冲，就是用清水冲洗烧伤创面；脱，就是边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯可以用剪刀绞开；泡，就是用15-20度的冷水浸泡创面；包，就是用比较干净的布单、衣物包扎伤处；送，就是尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

　　但柴家科主任也特别提醒，如果烧伤创面特别大、特别深，就不宜再用冷水冲洗了，尤其是在寒冷的季节，以免加重伤情。因为这个时候伤者特别虚弱，生理功能受到严重干扰，机体抵抗力下降，不宜再雪上加霜，加重全身不良反应，应该立即送医抢救。

　　避免给烧伤者带来“二次伤害”

　　不科学的急救方法会加重了烧伤者后期治疗难度。在许多烧伤等事件中，由于急救中的一些不恰当的做法，给烧伤者带来了一些“二次损伤”。柴家科主任提醒，在烧伤早期救治中，千万不能用酱油、牙膏、红汞、紫药水作为止血或者疗伤“药物”，这种做法可能会影响到医生对于烧伤深度的观察和判断，也会增加创面感染的机会，而感染正是烧伤者面临的大敌之一。同时，要注意观察烧伤者是否合并有摔伤、外伤等其他伤害，以避免在救助过程中加重伤情。

　　对话专家

　　新浪健康：在火灾现场面对一个深度烧伤者的时候，您会怎么做？

　　柴家科：立刻检查其有没有危及生命的并发症，比如发现窒息就立刻进行气管切开，开通气道，保持呼吸畅通；比如发现有呼吸心跳骤停，就立刻进行人工呼吸、心脏按压、心肺复苏；有严重外伤，就压迫止血。总之，不能让这些复合伤危及患者生命；与此同时要立刻进行输液，因为烧伤的本质是机体有效的血循环量减少，导致组织氧的供给减少、酸中毒等代谢紊乱，立刻输液可以有效恢复氧供，使一些异常的体征恢复到生理水平；在输液的过程中要尽快送到有条件治疗的医院去，绝不要耽误治疗。我的原则是“就地抢救、马上转运”。

　　新浪健康：烧伤的治疗难在哪里？

　　柴家科：大面积深度烧伤，可以说是ICU(危重监护病房)中的ICU，病情异常危重，持续时间长。大面积深度烧伤病人需要多次手术，每做一次手术，只是减轻一次病情，而没有从根本上将给身体造成危害的烧伤创面消

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