气温骤降6台手术5个脑出血 长假关爱空巢老人

刚刚度过中秋假期，我们又将迎来国庆长假，但记者从南京的一些大医院了解到，最近医院的神经外科却异常繁忙。江苏省人民医院一天六台手术，五个都是脑出血，值班的医生从早上一直连台做手术到深夜。南京鼓楼医院近一个多星期以来，该院神经外科已收治多例脑动脉瘤破裂出血的患者，仅前天一天，该科就进行了6例介入手术。专家提醒，夏秋之交，气温起伏大，是心脑血管疾病发作的高危季节之一，本身就有高血压、糖尿病等慢性急性的中老年人要格外注意。而在外打拼的儿女们也要多多关心“空巢老人”，趁假期带家人去做个体检，以排除危险因素。

　典型病例：

　晚上小解，倒地不省人事

　江苏省人民医院神经外科鲁艾林主任医师介绍，近两个月，神经外科监护病房共收治重型脑出血患者近30名，男女比例在2：1左右，其中男性患者在29～82岁，大多数在40～70岁之间，女性患者在41～73岁。普通病房更是人满为患，连病区走廊都不得不利用起来。很多脑出血的患者来自农村，入院之前连自己的血压和血型都不知道。他们还告诉医生，平时身体很好，有的是在下地干活的时候，有的是和人吵架的时候，有的是夜里起来大小便的时候，突然发病，才被送到医院。

　63岁的田老汉，子女外出打工，家里只剩老伴一起在家务农。逢年过节，子女从外面回来看望二老，是田老汉最开心的时候。没想到过完中秋，田老汉夜里起来小解后就一头栽了下去，不省人事。幸好那晚子女都在家，立即把田老汉送到江苏省人民医院抢救，诊断为脑血管破裂。

　病因分析：

　昼夜温差大，血压易升高

　近期秋雨绵绵，正所谓一场秋雨一场凉，昼夜温差也进一步加大。白天还是艳阳高照，可能还要穿短袖衫；但是早晚可能就只有十几度，加上很多老年人还有早起晨练的习惯，有高血压的人群就会发生血压骤然升高，致使脑内微血管破裂而引起出血。

　鼓楼医院神经外科黄玉杰主任医师介绍，在脑出血的患者中，很多是因为脑部动脉瘤破裂造成的。当气温变化较大、情绪波动时，会引起血管内压力骤然升高，极易导致脑动脉瘤破裂。脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为15-20%，如果第一次出血后病人没有死亡，也没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达80%。

　高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈运动，饱餐、用力排便等可能诱发血压升高的因素。更不要以为自己的情况有所好转，就擅自停药，药物的剂量变化须遵医嘱。

　如何预防：

　出现症状要避免情绪波动 相比较而言，脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时。但还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。

　一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生：一，突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。二，与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清。三，暂时性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。四，突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

　先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，也要情绪保持镇静，避免因血压波动而加重病情。应尽快到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。

　而一旦脑动脉瘤发生破裂,通常出现突发剧烈的头痛。很多患者形容说，这种头痛是瞬间头部犹如晴天霹雳般的剧烈疼痛，而不是一点一点慢慢的头痛；这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸，并伴有恶心，呕吐，面色苍白，全身出冷汗，半数以上出现不同程度的意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深。

　如何自救：

　解开衣领侧身平躺

　“空巢”老人一旦发生脑出血后，应立即采取自救措施。一，当一个人脑出血发作时，应保持镇静，不要抱有侥幸心理，立刻拨打亲人电话，或直接拨打120前来急救。二，“空巢”老人最好在家里安装报警装置，以便随时得到他人必要的帮助。三，一般从发作到昏迷有一段时间，让自己离开危险的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。四，如果发病急且重，无法拨打电话，就移开电话，用“忙音”引起家人注意。

[1] [2] 下一页