调查称近八成患者无需使用抗生素

　　本报记者 赵强

　　■背景

　　种名为NDM—1的“超级细菌”日前震惊全球，已造成印度、日本等多个国家和地区的200多人感染，其中数人已被它夺去生命。业内人士预计，至少10年内没有抗生素可以有效对付这种细菌。可以明确的是，催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素。

　　感冒发烧了，到药店买点头孢；拉肚子，吃点氟哌酸……对大多数人来说，这些“小病”早已有了自己的一套治疗方法。殊不知，看似平常的习惯却埋下了一个极其危险的隐患——— 滥用抗生素。有关专家指出，所有使用抗生素的人中，有80%的人不该用，吃了不但白吃而且造成更大的隐患，那就是真正需要抗生素时，我们已“无药可用”。

　　调查 近八成患者根本不需要抗生素

　　“孩子又发烧了，赶紧叫车去医院。”刚把被感冒折腾一天的孩子哄睡，李女士一摸孩子额头，不由得叫了起来。尽管已经夜里12点了，她还是和丈夫一起抱着孩子赶到医院。

　　到了医院，医生给孩子开了3组液体。望着输液单上的药名，有退烧的，有消炎的，还有一组调整电解质的，对此，李女士一点也不陌生，“几乎每次孩子感冒都输这些药。”

　　孩子输上液，李女士才有空看了看急诊病房里其他的患儿，经过和其他家长聊天，李女士发现整个病房里大多数的孩子都是感冒了，而输的液也大同小异，抗生素是必不可少的。看着孩子安静下来，李女士这才觉得踏实了。

　　在李女士看来放心的治疗用药，在专家眼里却值得怀疑。“来儿科就诊的患儿80%～90%都是因为上呼吸道感染；其中上呼吸道感染约90%都是病毒引起，不需要使用抗生素；但实际上临床约90%上呼吸道感染应用了抗生素。”对此，河北省儿童医院名誉院长胡皓夫提出异议。

　　作为儿科医生，大半辈子都在一线工作的胡皓夫虽然已经80岁了，但仍每周出两天的门诊。正是多年的耳闻目睹，让他感到滥用抗生素的现象十分严重。在他看来，这种感冒了就全部上抗生素的做法非常不合理，而这种不合理现象并不是孤立存在，“几乎我国所有的医院都存在着不合理使用抗生素现象，越大的城市越多，越大的医院越多。”

　　据了解，拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此而带来的细菌整体耐药率远远高于发达国家。

　　胡皓夫说，其实真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。

　　后果 耐药性泛滥将最终无药可用

　　滥用抗生素的后果之所以引起公众的关注，是源于近期出现的一种名为NDM—1的“超级细菌”。其实，在这之前，滥用抗生素已引起医学人士的关注。“‘超级细菌’在很多年前就出现了，只不过普通公众并没有像现在这样关注。”河北医大二院检验科主任医师赵建宏说，滥用抗生素最直接的反应就是造成细菌耐药，2000年在台湾就曾检出一种叫“鲍曼不动杆菌”的细菌，这种细菌对所有的抗生素都耐药，以致医生面对患者无药可用，只能眼巴巴地看着患者病情恶化而束手无策。

　　从近年来卫生部耐药监测网统计的数据来看，滥用抗生素在我国造成的细菌耐药现象同样令人心惊。河北医大二院检验科细菌室副主任医师李继红说，2008年全国89家医疗机构耐药监测数据显示，临床常见的金黄色葡萄球菌对大多数抗生素的耐药率超过了70%，仅对万古霉素和替考拉宁有足够的敏感率。而同样在医院感染中检出率较高的鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率高达89%以上。

　　如此大面积的细菌抗药性出现，已令业内人士担忧不已。赵建宏说，研制一个抗生素大约需要10年时间，而产生耐药菌素却在很短时间之内，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。

　　目前，几乎对所有抗生素都有抵抗能力的“超级细菌”名单越来越长，它们已成为医院内感染的重要病原菌。“由于耐药菌引起感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡——— 临床上出现这样的现象将越来越多。”赵建宏说，“如果再不重视滥用抗生素的问题，我们会真的将无药可用。”

　　溯源 谁应该为催生“超级细菌”负责

　　那么，到底是什么原因造成“全民性滥

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