早期胃癌术后5年死亡率低 A型血属高危人群

　　本报讯（记者陈青）在近日由卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会联合举办的“传递希望·抗击胃癌”媒体沟通会上，中国抗癌协会秘书长张广超教授介绍说，我国对胃癌的基础研究推动了临床治疗的发展。目前，胃癌外科治疗技术的改进及手术的规范化使患者术后5年生存率从不足20%上升到了50%—65%。

　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其在我国的发病率以西北地区最高、东北及内蒙古地区次之，随后为华东及沿海地区，中南地区及西南地区最低。据统计，我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，均居世界首位。而胃癌又是我国的第二大常见肿瘤，男性发病率是女性的1.5—2.5倍。2005年中国胃癌发病率男性为37.1/10万，女性为17.4/10万。

　　“尽早发现和治疗早期胃癌，对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。”中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、北京肿瘤医院胃肠外科主任、胃癌协作中心首席专家季加孚教授强调说。临床实践表明，胃癌的早期诊断可明显改善预后。早期胃癌术后5年生存率为90%，Ⅱ期为66%，III期为51%，晚期胃癌仅为14%。而胃癌由早期发展至进展期大约需2至7年，平均为3年左右。因此，胃癌早期诊断的重要性已获广泛公认。

　　在我国，胃癌防治工作进展明显。据介绍，近年来，卫生部开展了胃癌早诊早治项目工作，建立胃癌早诊早治示范基地，举办早诊早治培训班，并启动肿瘤随访登记工作。截止到2009年11月，胃癌2个早诊早治项目点应筛查3000人，实际筛查3084人，任务完成率102.8%；发现病例21人，早期病例17人，早诊率80.95%；实际治疗16例，治疗率76.19%。

　　季加孚教授介绍说，目前胃癌外科治疗已经从一般的胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的的根治术；从解剖学为基础的手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的手术；从只重视手术的安全性到根治性、安全性及功能性统一；从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官、彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗；从单一的手术进入以围术期治疗加规范化手术的新的治疗模式。“而新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶卡培他滨的应用，改变了中晚期胃癌患者化疗必须住院的传统模式，并大大降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应，从而帮助胃癌患者实现了从‘存活’到‘乐活’的转变。”

　　据悉，今年4月29日卫生部发布了《胃癌诊断标准》，此标准将于今年11月1日开始全面实施。与会专家坚信，它将为我国各级医疗机构对胃癌的准确诊断提供依据，使胃癌分期更加明确，胃癌诊断及治疗将更加标准化、规范化，从而降低胃癌的死亡率，大大提高国内胃癌手术的整体水平。

　　相关链接胃癌的高危人群

　　感染过幽门螺杆菌；男性尤其是超过正常体重20—25公斤的男性；年龄在50岁—80岁之间；经常食用加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物；吸烟；接受过胃部手术；有胃息肉、家族肿瘤疾病、家族胃癌史；恶性贫血；A型血；长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境等。