研究称 白大褂 效应对患者血压影响超预期

当前，高血压困扰着约40%的的英国成年人，它同时也是心脏病、心功能衰竭、肾病和中风的主要诱发因素。近期，一项新的研究成果发表在《大不列颠医药杂志》（British Medical Journal）上。研究表明，如果医生进行检查，一些高血压患者的血压会升得更高。

一些病人在接受医生检查血压时会受到“白大褂效应”的影响——因为临床环境导致的紧张和压力会引起血压上升。近期，一项涵盖了8,575位病人的研究表明，“白大褂效应”对于高血压病人的影响更大，护士测量血压时，患者血压会上升17个单位，如果由医生来检查，他们的血压则会上升29个单位。

动态测量被视为当前测量血压的最可靠方法，这项以高血压患者为对象的新研究表明，一个病人的血压越高，动态测量所得血压值和医生、护士所得测量值之间的差异就会越大。 当血压是由医生测量时，这个差异更为明显。同时这项差异也会受病人的性别和年龄的影响而变化。这项研究同时发现，当病人的血压跟正常水平越接近时，通过动态测量所得的血压值和医生、护士测量值的差别就会越小。

不同于当前所发表的资料，这项研究表明了临床所测血压值与动态测量值之间的差异，这一结论是通过不同的研究对象得出的，如不同年龄、不同性别以及是否有其他健康状况问题等。

刚从澳大利亚弗林德斯大学（Flinders University）转入苏格兰阿伯丁大学的Arduino Mangoni教授是该项研究的主导机构澳大利亚高血压研究委员会的执行委员。他说：“高血压往往是一种没有症状的慢性病，直到最后病人可能会突然出现中风。高血压已成为医疗体系的一个巨大的负担，仅英国国家医疗服务体系用于降压药的处方额就接近全年初级护理药品总开销的15%。”

Arduino Mangoni教授还表示，目前的高血压诊疗情况，一是没有足够重视动态测量这一方法，二是经常采用一刀切的方法，而没有正确地处理不同病人群体。这项新的研究结果将会影响全世界的高血压诊断准则，研究人员也希望临床医生对动态血压测量这一医学方法的应用能够得以推广。