弱视标准重大修正 中国超1 3弱视儿童 摘帽

近年，医学进步频频修改教科书

按照现行《眼科学》教科书的标准，在眼科检查无器质性病变的情况下，儿童矫正视力一旦低于0.9以下，即可被诊断为弱视。昨日，武汉大学人民医院眼科中心周炼红教授介绍，上周日，中华眼科学会在上海对这一诊断标准作出重大修正，此举将为我国超过1/3的弱视儿童“摘帽”。

作为中南地区的眼科学代表，周炼红教授参与了此次修订。她向记者介绍说，弱视是一种严重影响视功能发育的眼病，此前，我国一直采用1987年中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组制定的弱视诊断标准，即眼科检查无器质性病变、矫正视力低于0.9即可被确诊为弱视，需接受一系列治疗。按照这种标准，我国儿童弱视发病率为3-4%，大约有近2000万儿童患有弱视。

但是，眼科医生们在多年的接诊中发现了一个问题：儿童年龄越小，弱视的发病率越高，治愈率也越高;而随着年龄的增大，弱视发病率越来越低，其治愈率也越来越低。这表明，这一诊断标准已经“有问题”。

周炼红教授介绍，这种诊断标准导致很多儿童被冤枉扣上了“弱视”的帽子，对儿童身心及其家庭都造成了严重影响。国内大量研究还发现，儿童年龄与视力确实存在密切相关性。

上周日，中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组就此重新定义弱视：即3岁以下儿童为低于0.5;4-5岁低于0.6;6-7岁低于0.7;或双眼视力相差2行以上。据悉，这一诊断标准将在新版《眼科学》教材中被采纳。

据了解，近几年，医学教科书频遭“质疑”。如以往规定先天性心脏病的最佳手术年龄为3至7岁，现在已提前到1岁以内;以往主动脉夹层被视为手术禁忌，90%的病人因此死亡，而今90%的主动脉夹层患者通过手术治疗可重获新生。

医学专家分析，现行医学教科书频遭“质疑”，缘于疾病谱的变化、科技的发展、医学技术的进步，这意味着诊疗方法越来越规范，更多患者能受益现代医学。