眉提升术 眉下垂者的福音

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　　近些年来推行的眉提升术，可恢复眉的位置，改善眉的形态，提紧上眼睑皮肤，去除失败的文眉以及洗眉后所留的疤痕，还可以提升外眼角，可谓一举多得。

　　单纯眉下垂者：只须在眉弓上面或上缘施行弧形切除术。即在局麻下，根据眉下垂的程度和部位，按事先设计的宽度和弧度，切除一部分皮肤和皮下组织，再将切除部分的上下边沿缝合，使眉恢复到适当的高度。

　　在眉弓上面切除，可保留眉，适合于眉毛位置过低者;在眉上缘切除，会切除眉的一部分，适合于眉毛位置过高者。不管是哪一种，术后1~3个月可能会有疤痕，得通过化妆予以遮盖，一般术后半年疤痕渐渐隐退或不显著。

　　眉下垂并伴文眉失败者：须行全眉切除术。80年代末、90年代初盛行的文眉和洗眉术，为许多人留下了难看的“蜈蚣眉”、“蚕虫眉”和眉部疤痕，这些人中目前很多已到了眉、眼下垂的年龄。

　　要做到整眉切除后无痕迹，必须先将切口位置设计好，保证切口痕迹在术后重新文眉区域之中;必要时，适当切除上睑及颞部多余皮肤，以便同时矫治轻度的上睑皮肤松弛和额纹;最后将切除的上下边沿用线缝合。3个月后再在缝合处重新文出理想的眉。

　　切眉最突出的风险是患者属疤痕体质。因目前无法通过技术手段检测疤痕体质，故一般在拆线后会作一些预防性的用药处理，如果最终仍发现属疤痕体质，就只能再对疤痕进行切除等相应处理了。常有患者担心切眉可能伤及眶上神经，为此专家指出，目前切眉仅在皮下组织而非神经所在的肌上组织进行，故用不着担心损伤神经。

　　眉下垂合并上眼睑松垂者：眉对眼部美观有很大的影响，如果忽视了眉下垂在上睑皮肤松弛整形术中的影响，单纯进行上睑整形术，对消除上睑皮肤皱纹和松垂，难取得满意效果。故临床上常将眉眼提升同时进行。

　　上睑需要上提的情况分两种，一种是生理性的，也就是上睑松垂;另一种则是病理性的，也就是上睑下垂。前者适合于眉外侧和外眼角下垂，外侧上睑皮肤松弛者，可以通过外侧眉切除，并去除外侧上睑多余皮肤，提升外眼角。

　　而后者分几种情况，有外伤的，也有疾病引起的，如先天性上睑下垂、面神经麻痹、重症肌无力等都会遮挡患者的瞳孔，这些都需要将上睑提肌缩短，最终改善肌力，使之双眼平视时视野正常。当然，这些仅对轻、中度患者有些帮助，对重症者则无明显效果。

　　眉提升术作为面部年轻化手术，远期效果一般3~5年。随着年龄的增长和面部的老化，眉下垂的情况有可能再度出现。

        （编辑：马玉梅）

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