外耳外伤的两个原因和治疗

　　（一） 切割伤由锐器所致，可一处或多处，伤口一般较整齐，可仅为皮肤或耳廓全层。

　　治疗原则

　　清创要保守，止血后，创缘行直接分层对合。有血运障碍或已离断者，直径小于1cm者，按复合组织片原则回植，过大者将耳廓软骨埋入耳后皮瓣下，二期成形。

　　（二） 撕脱伤为外在暴力撕拆所致。有部分或全撕脱，伤口不整齐，皮肤与软骨撕脱程度可能不一。可伴有碾挫伤、头皮撕脱伤。

　　治疗原则

　　清创后，血运好者，可缝回；血运差者，保留带有薄层软组织的耳廓软骨支架，可以颞筋膜瓣加皮片一期成形，也可将耳廓软骨埋于耳后皮下二期修复。全耳廓撕脱连带大颞浅血管条件者，可回植行显微血管吻合。