中医内科学笔记下篇

　　三十三、淋证：1、热淋；清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋；清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。

　　三十四、癃闭：1、膀胱湿热证；清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。4、浊瘀阻塞证；行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证；升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证；温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。

　　三十五、郁证： 1、肝气郁结证；疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证；疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证；健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证；滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。

　　三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证；清胃泻火，凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火，凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。齿衄；1、胃火炽盛证；清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血；1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；2、肝火犯肺证；清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证；滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血；1、胃热壅盛证；清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证；健脾益气摄血。归脾汤。便血；医学/教育网搜集整理1、肠道湿热证；清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减尿血；1、下焦热盛证；清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证；滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证；补脾摄血。归脾汤加减。

　　三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：发表化饮。小青龙汤加减。支饮：1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

　　三十八、消渴：1、上消；肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消；胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。3、下消；肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。

　　三十九、自汗，盗汗：1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证；补心养血。归脾汤加减。

　　四十、内伤发热：1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。

　　四十一、虚劳：气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。血虚；1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；

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