中医执业医师考试经验 中药的对比记忆法

　　川芎与丹参共同点：1.均为活血调经常用之品；2.皆能活血形瘀止痛，治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻，内科胸痹心痛、脘腹痛、外科痈肿疮毒，跌打损伤等血滞证。

　　不同点：川芎：性温味辛，又能形气祛风止痛，故宜于血瘀有寒或兼气滞之诸证，并治肝郁气滞胁痛、各种头痛及风寒湿痹等。

　　丹参：味苦微寒，又善凉血，故宜于血瘀血热之妇内外诸证，并治风湿热痹；还能清心安神，治无论外感内伤之血热心烦不眠。

　　川贝与浙贝均性寒而润，能清热化痰、润肺止咳、散结，为治热痰、燥痰要经，也可用治瘰疬疮痈。但川贝母主产四川，性润而甘，尤宜于肺虚久咳；浙贝主产浙江象山，苦味较著，性偏苦泄，多用于外感、热毒的痰火咳嗽、风热咳嗽以及瘰疬、痈肿等证。

　　苦杏仁与紫苏子都有止咳平喘，润肠通便之功，但杏仁性微温，临证可配伍风热、燥热、肺热等多种咳喘证；而苏子长于降气消痰，多用于痰壅气逆、咳嗽气喘、胸膈满闷之证。

　　苦杏仁与桃仁二药都有润肠通便之功。但苦杏仁长于止咳平喘，多用于咳嗽气喘之证。而桃仁长于活血祛瘀多用于痛经、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕、跌打损伤、瘀阻疼痛，以及肺痈，肠痈等证，其用于治咳嗽气喘时多作为辅助之品。

　　桑白皮与葶苈子二药均能泻肺平喘，利尿消肿。但桑白皮多用于肺热咳喘、痰多之证，能清肺消痰而降气平喘。而葶苈子多用于痰涎壅滞，咳嗽喘促的实证，有泻肺、消痰、平喘作用治咳喘痰多甚效。在利尿消肿方面，桑白皮主要用于浮肿、小便不利之水肿实证，尚有一定的降压作用。葶苈子用于水肿，小便不利时是取其泻肺气之闭塞，以利尿消肿，用于水肿实证，胸腹积水、小便不利。

　　酸枣仁与柏子仁二药，均为养心安神之品，常相须为用，治疗阴血不足，心神失养的心神不宁病症。但酸枣仁长于益肝血，更宜于心肝血虚的心神不宁证，并能敛汗，可治体虚自汗、盗汗；柏子仁长于治疗心阴虚及心肾不交的心神不宁证，并能润肠通便，可治肠燥便秘。

　　决明子与石决明二药均有清肝明目之功效。但石决明具有平肝潜阳之功用于头晕目眩；决明子润肠通便适用于热结便秘或肠燥便秘证。

　　龙骨与牡蛎二药，均能平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗肝阳上亢以及滑脱不禁诸证。但牡蛎还能软坚散结以及制酸，可治痰核瘰疬、胃酸过多等病证；龙骨尚能镇惊安神，可用治心神不宁证，以及煅龙骨外用能收湿敛疮，可治湿疹湿疮等病证。

　　羚羊角与牛黄二药，均有清热姐毒之功常用于温热病证，但牛黄姐毒力强，还有息风止痉，化痰开窍之功。而羚羊角还有平肝息风，清肝明目之功效。

　　钩藤与天麻二药，均能熄风止痉，平肝潜阳，常用治肝风内动、惊痫抽搐，以及肝阳上亢的头痛、头晕、目眩等证。但钩藤能清热，尤宜于热极动风与肝经阳热病症；天麻性平，无论寒热虚实均可用，并能袪风湿，止痹痛，可用治风湿痹痛以及肢体麻木，手足不遂等证。

　　全蝎与蜈蚣二药，均能熄风止痉，并能搜风通络止痛、攻毒散结，二药常相须为用，治疗肝风内动，风中经络、风湿顽痹、顽固性头痛、疮疡肿毒、瘰疬等病症。二药均有毒性，但蜈蚣温燥毒烈之性稍强。

　　麝香与冰片麝香与冰片均为味辛、气香之品，走窜力强，都有开窍醒神之功，两者常相须为用，主治闭证神昏之证。但麝香性温、气极香，有极强的开窍醒神作用，走窜之力甚强，为醒神回苏之要药，宜用治寒闭神昏，通过相应配伍可用治热闭神昏。而冰片开窍醒神之力、走窜之力均不及麝香，且味苦性微寒，故更宜用治热闭神昏。麝香除开窍醒神外，还具有活血通经、止痛、催产的功能，还可用治血瘀经闭、癥瘕、跌打损伤、痹证疼痛，以及难产、死胎、胞衣不下等证；能活血散肿止痛而治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛。冰片味苦、性寒，还具清热姐毒止痛之效，还可用于治疗火热目赤肿痛、喉痹、口疮及热毒疮疡肿痛、溃后不敛等证。

　　人参与党参均能补脾益肺，生津养血。均可用于脾气不足的体虚倦怠，食少便溏；肺气亏虚的咳嗽气促，语声低微及气虚血虚者。但人参能大补元气，为治气虚欲脱、脉微欲绝危重证候的要药。人参还能益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳，故又可用于气津两伤的口渴及消渴证，气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿证等。党参补脾肺之气及生津、养血、扶正祛邪等功效与人参基本类似而力较弱，故古今方中以人参治疗一般脾肺气虚及津伤血亏而证候较轻者，现多以党参代之。但党参并无大补元气、复脉固脱之功，虽用大剂量，亦不能代替人参益气固脱。

　　人参与黄芪两者均为常

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