脑梗死实验室及其他检查

　　脑梗死的实验室及其他检查是中医执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　1.CT

　　急性脑梗死通常在起病24～48小时后可见与闭塞血管供血区一致的低密度病变区，并能发现周围水肿区，以及有无合并出血和脑疝。在3～5天内可见缺血性脑水肿高峰期，2～3周后完全消退。临床疑诊大片脑梗死，可复查CT.腔隙性梗死特征常显示基底节区、丘脑或桥脑区卵圆形低密度病灶，边界清楚，直径10～15mm.CT仅显示直接梗死灶，不能显示闭塞或狭窄的血管。对直径<5mm或脑干与小脑梗死，往往难以显示。

　　2.磁共振（MRI）

　　可于早期发现大面积脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶，以及腔隙梗死。近年开发的弥散和灌注磁共振成像可发现超早期病灶。

　　3.脑脊液

　　通常应在CT或MRI检查后才考虑是否进行腰椎穿刺。有颅内压增高的患者应慎做腰椎穿刺。一般脑梗死，脑脊液检查大多正常，但出血性梗死可含血液。

　　4.其他

　　DSA、TCD、MRA对脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管狭窄和闭塞的部位有诊断意义。心电图、TCD频谱图、超声心动图、胸部X线等检查有助于查明栓子来源。