中医执业医师辅导 瘿病的辨证要点

　　瘿病的辨证要点

　　第一个答案：

　　本病的辨证需辨明在气在血、火旺与阴伤的不同及病情的轻重。

　　1、辨在气与在血

　　颈前肿块光滑，柔软，属气郁痰阻，病在气分；病久肿块质地较硬，甚则质地坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在血分。

　　2、辨火旺与阴伤

　　本病常表现为肝火旺盛及阴虚火旺之证。如兼见烦热，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌红苔黄，脉数者，为火旺；如见心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，两目干涩，头晕目眩，倦怠乏力，舌红，脉弦细数者，为阴虚。

　　第二个答案：

　　辨证要点

　　1、辨证候之虚实    瘿病以气、痰、瘀壅结颈前为主要病机，所以一般属于实证，其中应着重辨明有无血瘀。病程久后，由实致虚，常出现阴虚、气虚的病变及相应的症状，其中以心、肝阴虚尤为多见，从而成为虚实夹杂的证候。

　　2、辨火热之有无    瘿病日久每易郁而化火，应综合症状和舌脉辨别其有无火热，若有，则应辨别火热的程度。