性感染性多发性神经根炎：表现为四肢弛缓性瘫痪，常从下肢开始，然后发展至上肢、以及腰背、躯干。病初就有肢体感觉障碍。脑脊液中细胞数正常而蛋白量特高。这些特点可与脊髓灰质炎（小儿麻痹症）区别。
2.假性瘫痪：当有坏血病、骨髓炎、骨折或关节炎时，局部肢体动作受阻，出现假性瘫痪。仔细询问病史和体格检查，辅以X线检查，不难鉴别。
3.其他肠道病毒所致的瘫痪：接受过有效的脊髓灰质炎疫苗预防的病人如出现类似本病的瘫痪，应进行病原学检查来确诊。
［辨证论治］医学教育网www.med66.com
1.辨证要点
①辨虚实：病之初期，发热、肢体疼痛、抽风、昏迷为实证；病之后期，肢体萎软、瘫痪，甚则肌肉萎缩者，为虚证或虚中夹实。
②辨证候：发热，咳嗽，咽痛，吐泻者，多邪犯肺胃；发热，肢体疼痛，转侧不利者，多邪注经络；肢体萎软，瘫痪畸形者，多为气虚血滞或肝肾亏损。
2.治疗原则
初期以祛邪为主，瘫痪之后则以补虚为要。瘫痪前期治以清热解毒，化湿通络；瘫痪后期治以补气活血，疏通经络，或补益肝肾，温通经络。
3.分证论治
①邪郁肺胃
症状：发热，咳嗽，咽痛，全身不适或肢体疼痛，头痛，呕吐或腹泻，伴神倦，嗜睡，舌红，苔薄白或白腻。
治法：祛风解表，清热利湿。
方药：葛根芩连汤加减医学教育网www.med66.com
②邪注经络
症状：再次发热，嗜睡，一侧或两侧肢体疼痛，或伴颈项背部疼痛，转侧不利，烦躁哭闹，拒抚抱，甚则呼吸不利，痰鸣气弱，昏迷抽痉，面色青灰，舌红，苔黄腻。
治法：清热化湿，疏通经络
方药：羌活胜湿汤
③气虚血滞
症状：肢体萎软，难以站立，行走不正，握物不牢，一侧或两侧肢体弛缓性瘫痪，神倦乏力，面色无华，或午后潮热，颧红，舌紫黯，苔薄白或苔少。
治法：益气养阴，活血通络
方药：补阳还五汤加减
④肝肾亏损
症状：患肢肌肉明显萎缩，短小而细，躯干各部发生畸形，骨骱及脊柱呈歪斜凸出， 苔薄白，脉沉细。
治法：补益肝肾，强筋壮骨
方药：虎潜丸加减
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