执业中医师考试精华 妇科杂病

　　妇科杂病：

　　一、癥瘕：1、气滞；香梭丸。带下多加茯苓、苡仁、白芷，腹痛剧加延胡索、田七。

　　2、血瘀；桂枝茯苓丸。月经多、崩漏不止加失笑散、血余炭，带下多加苡仁、白芷，

　　痛剧加延胡、乳香、没药，闭经加牛膝、泽兰。3、痰湿；开郁二陈汤。

　　4、湿热；大黄牡丹汤加红藤、败酱草、桃仁、穿山甲等。

　　二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气汤加炒川断、金樱子（重用黄芪）

　　2、肾虚；大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。

　　外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。

　　三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

　　2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。

　　四、不孕：1、肾虚；（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。

　　若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。

　　（肾阴虚）养精种玉汤加女贞子、旱莲等。

　　形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温胞饮。

　　2、肝郁；开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，

　　梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，

　　乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。

　　3、痰湿；启宫丸加石菖蒲，经量多去川芎加黄芪、续断，心悸加远志。

　　4、血瘀；少腹逐瘀汤若气滞挟瘀，少腹逐瘀汤去姜、桂加丹参、香附、桂枝。

　　五、阴痒：1、肝经湿热；萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白藓皮、鹤虱。

　　带下多、阴部搔痒、烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦而干、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、

　　脉弦数用龙胆泻肝汤。2、肝肾阴虚；知柏地黄汤加当归、制首乌、白藓皮。

　　3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。

　　外擦用珍珠散。

　　六、阴疮：1、热毒；五味消毒饮加乳香、没药、赤芍、丹皮。

　　高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。

　　2、寒凝；托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。

　　七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。

　　3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。

　　偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢