中医执业医师考试基础理论辅导 基本病因 气血失常

　　概述

　　气血失常，是指气与血的亏损不足和各自的生理功能异常，以及气血互根互用功能失调等病理变化而言。人体由皮肉、筋骨、经络、脏腑等组织器官所构成，其生命活动的进行，主要是依靠后天所化生的气血津液，通过经脉输布于全身，营养各个脏腑组织器官而实现的。人体的气血，在生理上是脏腑经络等组织器官进行功能活动的物质基础，在病理上，则气血的失常，必然会影响及机体的各种生理功能，从而导致疾病的发生。所以，《素问。调经论》说：提供“血气不和，百病乃变化而生。”同时，气与血又是脏腑气化活动的产物，因此，脏腑发生病变，不但可以引起本脏腑之气血失常，而且也会影响及全身的气血，从而引起全身气和血的病理变化。所以，气血失常亦是病机发展的一般规律，同邪正盛衰、阴阳失调一样，不仅是脏腑、经络、形体、官窍等各种病机变化的基础，而且亦是分析和研究各种临床病证病机的基础。

　　气的失常

　　气的失常主要包括两方面：一是气的生化不足或耗损过多，从而形成气虚之病理状态。二是气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而表现为气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调病理状态。

　　血的失常

　　血的失常，主要表现在两方面：一为血的生化不足或耗伤太过，或血的濡养功能减退，从而形成血虚之病理状态。二为血的循环运行失常，或为血行迟缓，或为血行加速，或为血行逆乱，从而形成血瘀、血热，以及血液妄行等病理变化。

　　气血互根互用的功能失调

　　气属于阳，血属于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系。气对于血，具有温煦、推动、化生和统摄的作用。血对于气，则具有濡养和运载等作用。故气的虚衰或升降出入失常，则必然影响及血。

　　同样，血的亏耗或功能失调，则亦必影响及气。故临床上气血互根、互用功能的失调，主要表现于气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和、不荣经脉等几方面。兹分述之：