中医内科学核心笔记

　　三十二、中风

　　1.中经络 1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤 2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤 2.中脏腑 1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸 2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸 3.脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散 4.后遗症 1）半身不遂： ①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤 ②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮 2） 语言不利： ①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹， ②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子 3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散

　　三十三、痉证

　　1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤 2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤 3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠 4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤 5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤

　　三十四、疟疾

　　1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮 2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤

　　三十五、水肿

　　1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤 2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤 4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子 5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮

　　三十六、淋证

　　1）热淋：清热利湿通淋－八正散 2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸 3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮

　　三十七、癃闭

　　1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散 2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮 3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散 4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸

　　三十八、腰痛

　　1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤 2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤 3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸

　　三十九、消渴

　　1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方 2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎 3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸

　　四十、痹证

　　1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤 2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤 3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤 4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤

　　四十一、痿证

　　1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤 2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散 3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散 4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸

　　四十二、内伤发热

　　1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散 2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤 3）血虚发热：益气养血－归脾汤 4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散 5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤

　　四十三、虚劳

　　1.气虚 1）肺气虚－补肺汤 2）脾气虚－加味四君子汤 2.血虚 1）心血虚－养心汤 2）肝血虚－四物汤 3.阴虚 1）肺阴虚－沙参麦门冬汤 2）心阴虚－天王补心丹 3）脾胃阴虚－益胃汤 4）肝阴虚－补肝汤 5）肾阴虚－左归丸 4.阳虚 1）心阳虚－拯阳理劳汤 2）脾阳虚－附子理中丸 3）肾阳虚－右归丸

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