中医执业医师复习指导 心律失常

　　心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。在心脏搏动之前，先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性，其中以窦房结的自律性最强，频率最快，它是正常情况下心脏搏动的起搏点，控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分则为心脏的潜在起搏点，在窦房结功能受到抑制时，可发生冲动，建立逸搏心律，起到代替窦房结的作用。心脏冲动的形成和传导的任何异常，均能使心脏搏动的规律发生紊乱，形成心律失常。

　　[治法]：太子参12、五味子10、麦冬12、酸枣仁15、丹参15、柏子仁12、茯神12、川芎9、黄精15、黄芪18、降香10、红花10

　　[加减]：1高血脂者，加山楂15石决明20（先煎）云苓15

　　2阴虚火旺者加知母9黄柏10生地15

　　3腰腿酸软者加杜仲15桑寄生15

　　4夜尿频多者加覆盆子15金樱子15

　　5盗汗者加龙骨30（先煎）牡蛎30（先煎）

　　6若气虚血少者加炙甘草8阿胶10（烊化）

　　7胃纳差，加高良姜10砂仁8（后下）鸡内金10

　　8胸痛甚者，加延胡索12五灵脂10

　　9若痰浊热甚者，加川连12竹茹12法夏9

　　10邪毒滞留者，加板蓝根18金银花10七叶一枝花10