中医执业医师复习指导 心力衰竭

　　又称“充血性心力衰竭”或“心功能不全”。当心脏病或其它疾病使心脏负担加重时，心脏排血功能减弱，以致输出的血量不能满足各器官及组织的代谢需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回到心脏，因而产生本病的一系列缺氧和淤血表现。可分为左心衰竭和右心衰竭。前者肺淤血，不能平卧，有心悸、气喘、痰中带血等症状；后者大循环淤血，有颈静脉扩张、肝肿大、腹水和下肢水肿等症状；为治疗和护理方便，通常将患者的心功能分为四级：一级，劳动不受限，为心功能代偿期；二级，体力劳动轻度受限，从事原来的日常活动可致呼吸困难；三级，体力劳动明显受限，稍事活动即呼吸困难；四级，不能从事任何体力活动，即使在休息时也有呼吸困难。

　　[治法]：活血化瘀、益气通脉

　　红参10（另炖） ，黄芪30 ，丹参20 ，炙甘草8 ，川芎6 ，麦冬12，延胡索12 ，五味子10 ，白芍12 ，桔梗10 ，牛膝12，枳壳10 ，生地15

　　[加减]：1阳虚脱加熟附子12

　　2血虚加熟地15阿胶12（烊化）

　　3气喘甚加山萸肉15

　　4血瘀甚加红花9桃仁9

　　5心悸失眠加熟枣仁15远志10

　　6下肢浮肿加泽泻15益母草15