中医执业医师复习指导 流行性乙型脑炎

　　乙型脑炎病毒侵入人体后，先在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等单核吞噬细胞系统内繁殖，然后侵入血流，引起短暂的病毒血症。只有当人体防御机能低弱时病毒才冲破血脑屏障侵入中枢神经系统而发病。从乙型脑炎病毒侵入到发病，一般要经过4～21天，平均14天左右。乙型脑炎大多数起病急骤，发热，体温常在37～38℃左右，常伴有头痛，轻的有恶心、呕吐以及全身不适症状。婴幼儿可有惊跳和嗜睡等。约经1～3天后，体温上升，病情加重，发热达40℃以上。除有高热外，突出表现为意识障碍、惊厥。婴儿囟门隆起，严重时发生呼吸衰竭而死亡。

　　流行性乙型脑炎简称乙型脑炎或乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病。多发于夏秋季节，蚊为传播媒介。

　　药方：生石膏30（先煎）、薄荷10（后下）、大青叶25、板蓝根25、生地20、钩藤12（后下）、胆南星10、蜈蚣2条、广地龙9、石决明24（先煎）、木瓜12、当归8、知母9、石菖蒲9、野菊花12

　　[加减]：

　　头痛加葛根15，蔓荆子12；

　　呕吐加姜竹茹、紫苏8；

　　湿热加广藿香12，佩兰9；

　　口干咽干加天花粉12，石斛10.