中医执业医师复习指导 脑囊虫病

　　囊虫病是最常见的累及脑组织的寄生虫病之一，我国以华北和东北部分地区为多发区。人体是猪肉绦虫或有钩绦虫的中间宿主，同时也是终宿主。作为中间宿主，囊尾蚴寄生在脑膜（蛛网膜下腔）或脑实质内。按受累部位分脑膜型、脑实质型和混合型。按病程分为活动期、退变期及非活动期。

　　病理上脑囊虫的囊尾蚴囊肿常为圆形或卵圆形，内膜上有一小白色的囊虫结节突起。当虫体死亡或液化时，囊腔内为暗褐色混浊液体，内含大量蛋白质、当虫体液化被吸收后囊腔变小，囊壁增厚，囊虫死后常发生钙化。

　　[临床表现]

　　临床表现随囊虫侵入数目和所在部位不同和病期不同而不同，症状极为复杂多样。一般常见症状为癫痫发作，蛛网膜下腔和脑室内囊虫可引起交通性或阻塞性脑积水而出现颅内高压症状。血清和脑脊液的补体结合试验可为阳性。

　　[治法]：驱虫消瘀，健脾祛湿

　　槟榔30、雷丸20、南瓜子35、蛇床子20、地肤子15、法夏12、

　　党参25、泽泻20、云苓25、使君子15、广木香20、陈皮12

　　[加减]：

　　（1）囊虫在大脑运动中枢，则要加木瓜30益智仁15桔梗18

　　（2）囊虫在小脑，加益智仁15苍术15蒿本15（3）囊虫在在脑室，加砂仁15蒿本15

　　（4）病人头部有结节，加桔梗20大黄15

　　（5）颠狂发作，加郁金10远志9僵蚕9琥珀3朱砂2（冲服）