藏医 藏族医学特色诊疗 治疗

　　具体施灸时，是将艾炷放在穴位上，点燃之后，病人取静坐或静卧姿式，切勿随意移动，直到完成所欲达到的壮数。所谓“壮”，就是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚至略有些疼痛，就应移去，是为一壮。根据病情的需要，各种病所需的壮数也不一样，因而也有不同的灸法，主要区别在于灸疗壮数的差异，具体有：

　　煮法：凡慢性的顽症，如瘰疬、痞块、痈疖等，一般需灸20壮以上；

　　烧法：适应症范围为心风病、黄水病等，一般需灸15壮；

　　烤法：适用于隆病、虫症、大小便秘闭不通者，一般需灸5～7壮；

　　拟法：所用艾炷较小，大致与豌豆大小差不多，多用于儿童患者，一般只灸1次。

　　此外，对于产后、泻症等症病后，都只能灸3次左右，过多则有危害。

　　灸疗法施术之后，让病人稍停片刻，再活动散步，最好当晚不再饮过多的水，以免影响灸热。另外，还应注意在饭后不要马上施灸，否则疗效不佳。

　　（四）催吐法

　　催吐法就是利用服用药物导致呕吐的一种疗法。它也有自己的适应症和禁忌症。

　　适应症包括积食不化，胃中或上脘痞积，误食毒物以及腹中寄生虫上逸至口中而又返回腹内，还有胃中各种培根，包括紫痰、灰痰等等，用吐法皆可收到较好效果。

　　吐法的禁忌症，主要是体弱年老、孕妇、小儿，均不可用。至于误服毒物，如时间已久，则毒物已不在胃中，不可再催吐。

　　施行吐法之前，需要事先做点准备工作。一般可以用油脂涂搽全身，如是热症可用新鲜酥油，寒症则用植物油，但腹部可少涂或不涂。并令患者安静休息片刻。

　　吐法的具体实施，是在黎明时，饮下汤药，饮后立即漱口，然后端坐，不要讲话，也不要受凉，应该穿暖。如果开始感到恶心，要稍加抑制，忍耐，而不要立即低头吐出，可回吞口中分泌物一二次，然后低头吐出。如果感到头昏、膝部发抖，应观察吐出物内容。

　　如果光恶心而未能吐出，应该用鸡毛探吐，扫动咽部，或用手指摸喉部，当可立即呕吐。吐出物的内容，一般以水样液为好，粘液样的差一些。吐出量如达到2升，表明已全吐出，效果较好，如果是1升，效果也不差，如只有半升，效果就差一点。

　　催吐是一种较剧烈的治疗，有时会发生一些反应，应当予以密切注意。例如吐出大多，连胆汁也逸出，要用石榴子、熊胆、红花各等分的药末内服。如果吐出物中有血，应急以熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖研末，用紫草茸煎的汤送服。

　　呕吐后，应当平卧休息，或倚靠椅背休息，并用清水漱口，房中应用香附、新酥油焚烟薰之。还可饮服光明盐水，以清除引吐剂之药力。吐后，胸中一般顿觉轻快，口味香郁，效果明显。

　　（五）搽涂外敷法

　　搽涂疗法，是藏医中比较特殊的一种方法，因为这是一种通过外涂以治疗体内病症的方法，简便易行，在民间也常应用。

　　藏医认为，搽涂疗法对身体具有补养的作用，它的适应症也不少，大约包括皮肤粗糙，出血所致精血亏虚不足，体力虚衰，年迈体弱，思考过度，视力衰减，精神不畅，劳累过度，失眠等，都可以用此法治疗。

　　搽涂疗法也有禁忌症，凡食不消化、皮肤病、痘疹、大腿僵直、服珍宝药而中毒、胃气衰微，以及水肿、培根等病，均不宜用搽涂疗法，以免产生不良后果。

　　搽涂法常与按摩疗法结合，也即先搽抹，然后加以按摩或摩擦。

　　常用的搽药为油脂类，其次是软膏。

　　罨敷法又称外敷法，藏医早就应用这种方法治病。早在《四部医典》中，藏医就应用冷敷和热敷等方法来治疗。其适应症有培根型、隆型的消化不良、内脏绞痛、黄水病、血病等，而其禁忌症则有浮肿、肝病黄疸、羊毛疫、麻疯、水肿病、肥胖症、痘疹等。其中，冷敷法一般多用于发热病；热敷法多用于风寒引起的疼痛。

　　（六）药浴疗法

　　这种疗法也是藏医学较特殊的一种治疗手段。药浴疗法的适应症包括：四肢强直或拘挛、跛行、疖肿、炭疽、妇女病、黄水积存在肌肉和关节，关节炎所致强直、驼背、弯腰。

　　药浴最常用的是水浴。水浴有两种：一是取天然温泉水做药水浴。这是因为温泉中含有各种矿物质，有利于某些病症的恢复。对于风湿肌肉关节疼痛、疖痛、关节强直、弓背弯腰、肌肉干瘦等均有一定疗效。另一种是五味甘露汤。由圆柏叶、黄花杜鹃叶、水柏枝、麻

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