中医伤科学 骨折的急救

　　骨折急救的目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护患肢，使之能安全而迅速地运送至医院，以便获得妥善的治疗。

　　一、抢救生命：即简单观察，重点检查，以便迅速了解病情。要求动作轻柔谨慎，稳妥。以抢救生命作为最主要的任务，若患者处于休克状态，应采用抗休克治疗，同时注意保温；有条件的则应迅速输血输液；对有颅脑损伤而处于昏迷者应注意保持呼吸道通畅。

　　二、创口包扎：及时而妥善的包扎能达到压迫止血、减少感染、保护伤口的目的。要求包扎动作要轻巧、迅速、准确。对于大血管出血可采用止血带，应记录使用止血带的时间。若骨折端已戳出伤口但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处，应在清创术将骨折端清理后，再行复位。若在包扎创口时骨折端已自行滑回伤口内，则到达医院后务必向负责医生说明，使其注意。

　　三、现场固定：骨折急救处理时，将骨折后的肢体妥善地进行固定，这是骨折急救中最重要的一环。目的在于防止骨折断端的异常活动而造成新的损伤，同时可减轻疼痛，预防休克，可对骨折的治疗起重要的作用。抢救时凡是可疑骨折患者，要求均应按骨折处理。不必要求脱衣服鞋袜，以免过多地搬动患肢增加患者的痛苦。若患肢肿胀明显，可剪开衣袖或裤管。有时闭合性骨折有穿破皮肤、损伤血管的危险，固定时应注意。一般来说不可在现场试行复位。固定材料应就地取材，如绷带、棉垫、木夹板、树枝、竹杆、木棍、木板，固定时应注意防止皮肤受压，四肢固定要将手指尖、足趾尖露出，以便观察血循环。若发现肢体远端皮肤苍白、青紫、发凉、疼痛、麻木、远端动脉搏动消失时要立即检查原因，若是缚扎太过，则应立即放松缚带或重新固定。

　　四、迅速运送：经妥善固定后，迅速送往医院。