中医基础理论 气和血的关系

　　气属于阳，血属于阴。气与血的形成，都源于水谷精微和肾精，二者又都是生命活动的物质基础，从而决定了它们在生理上相互依存，相互为用，在病理上相互影响的关系。《难经·二十二难》说：“气主煦之，血主濡之。”即简要地概括了气和血在功能上的差别。但是，气和血之间，又存在着“气为血之帅”、“血为气之母”的密切关系。具体地说，即是存在着气能生血、行血、摄血和血为气之母等四个方面的关系。

　　气能生血：气能生血，是指血液的组成及其生成过程中，均离不开气和气的运动变化，即气化功能。营气和津液，是血的主要组成部分，均来自脾胃所运化的水谷精气。而从摄入饮食物，转化成水谷精气；从水谷精气又转化成营气和津液；从营气和津液转化成赤色的血液，均离不开气的运动变化，即气化作用。因此说，气能生血。气旺，则化生血液的功能亦强；气虚，则化生血液的功能亦弱，甚则可导致血虚。为此，在临床上治疗血虚的病证时，常常配合应用补气的药物以提高疗效，此是气能生血理论的实际应用。

　　气能行血：血属阴而主静。血液不能自行，其循行有赖于气的推动，气行则血行，气滞则血瘀。如血液的循环运行，有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达。因此，气虚则推动无力，血行迟缓；气滞则血行滞涩不畅，甚则可形成血瘀。气机逆乱，则血行亦可随气的升降出入异常而逆乱。如血随气升，可见面红、目赤、头痛，甚则吐血；血随气陷，则可见脘腹坠胀，甚则下血、崩漏等。临床治疗血行失常的病证时，经常配合使用补气、行气、降气等药物，方能获得较好的疗效，此是气能行血理论指导临床的实际应用。

　　气能摄血：摄血，是气固摄作用的具体体现。血液在脉中循行而不逸出于脉外，主要依赖于气对血的固摄作用。如气虚，固摄血液的作用减弱，则可导致各种出血病证。其治疗往往须用补气摄血的方法，方能达到止血的目的。

　　以上三个方面（气能生血、气能行血、气能摄血）气对血的作用，可概括为“气为血帅”。

　　血为气之母：血为气之母，是指血不仅是化生气的重要物质基础，同时血是气的载体，并给气以充分的营养。由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血和津液，方能存在于体内。若气失去依附，则将浮散无根，易于发生气脱而涣散不收。所以，血虚者，气亦易衰；血脱者，气便随之而脱。临床上，在治疗大出血时，往往多用益气固脱之法，其机理亦在于此。