中医基础理论 邪正盛衰与疾病的发展趋向和转归

　　在疾病的发生、发展过程中，由于邪正斗争，从而使邪正双方的力量不断产生消长盛衰的变化，这种变化，对于疾病的转归起着决定性的作用。在疾病的早期和中期，邪气较盛而正气未衰，双方力量对比势均力敌，故正邪斗争相持不下，且由于斗争比较激烈，其病理反应也比较明显。通过这一阶段的斗争，邪正双方必然会出现消长盛衰的变化，这种消长盛衰变化，可导致如下之疾病转归。

　　正胜则邪退

　　正气战胜邪气，或邪气被驱除，这是在邪正斗争消长盛衰的发展过程中，疾病向好转或痊愈方面发展的一种转归，也是在许多疾病中最常见的一种结局。这是由于患者正气比较充盛，抗御病邪的能力较强，或因及时地得到正确的治疗，或二者兼而有之，则邪气难以进一步发展，进而使病邪对机体的损害作用终止或消失，则机体脏腑、经络等组织的病理损害逐渐得到修复，精、气、血、津液等物质的耗伤亦逐渐得到恢复，则机体的阴阳两个方面在新的基础上又获得了新的相对平衡，疾病即告痊愈。

　　邪去而正虚

　　邪气被驱除，病邪对机体的损害作用已经消失，但疾病中正气被耗伤而见虚弱，有待恢复，这亦是多种慢性病常见的一种转归。此多由于邪气亢盛，病势较剧，正气在疾病过程中受到较大的耗伤，或因治疗措施过于猛烈，诸如大汗、大吐、大下之类，邪气虽在强烈的攻击下被驱除，但正气亦随之大伤。亦有因正气素虚，又患疾病，而病后虚弱更甚者。邪去正虚，多见于重病的恢复期。

　　正虚而邪恋

　　疾病后期，正气已虚，但邪气去而未尽，正气又一时无力驱邪外出，因而病势缠绵，经久而不能彻底痊愈。这是某些急性热病迁延不愈，或慢性病常见的一种转归。此种情况的形成，多由于素体正气不太亢盛，疾病中虽奋起抗邪，并已驱除病邪之大半，然已精疲力竭，无力逐尽外邪；或因治疗不彻底，未能达到驱邪务尽之目的；或因病邪性质粘滞附着，而致病情缠绵难愈所致。

　　邪盛则正衰

　　邪气亢盛，正气衰退，是在疾病发展，邪正消长盛衰的斗争过程中，病势趋向恶化，甚至向死亡方面发展的一种转归。这是由于机体的正气虚弱，或由于邪气炽盛，机体抗御病邪的能力日趋低下，或抗邪无力，因之不能制止邪气的致病损害作用，或阻止其发展，机体所受的病理性损害日趋严重，则病势趋向恶化或加剧。若正气衰竭，邪气独盛，气血、脏腑、经络等生理功能衰惫，甚则阴阳离决，机体的生命活动亦告终止而死亡。