中医基础理论 气血互根互用的功能失调

　　气属于阳，血属于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系。气对于血，具有温煦、推动、化生和统摄的作用。血对于气，则具有濡养和运载等作用。故气的虚衰或升降出入失常，则必然影响及血。

　　同样，血的亏耗或功能失调，则亦必影响及气。［举例说明］故临床上气血互根、互用功能的失调，主要表现于气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和、不荣经脉等几方面。兹分述之：

　　气滞血瘀

　　概念：气滞血瘀，是指由于气的运行郁滞不畅，以致血液运行障碍，继而出现血瘀的病理状态。

　　形成：气滞血瘀，多由情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞而致血瘀；或因闪挫外伤等因素，伤及气血，因而气滞和血瘀同时形成等所致。

　　表现：气滞血瘀病变与肝的生理功能失调关系极为密切。［原因］气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血凝。气滞血瘀，或使经脉瘀阻而不通，或瘀血结聚而成形，故多见疼痛，瘀斑，以及瘕聚，癥积等病证。

　　气不摄血

　　概念：气不摄血，主要指气虚不足，统摄血液循行的功能减退，血不循经，逸出于脉外，从而导致各种失血的病理状态。

　　形成：多由于久病伤脾，脾气虚损，中气不足，统摄无权所致。

　　表现：气虚不能摄血，主要表现在气虚下陷及统摄无权，血离经隧两方面：其中因气虚下陷，而致血从下逸者，则又称血随气陷。血随气陷，统摄无权，则血易从下部逸出，可见便血、尿血及妇女崩漏等症。若气虚统摄无权，血离经隧而逸于脉外，渗于肌腠，则可见皮下出血或紫斑。

　　气随血脱概念：气随血脱，指在大量出血的同时或过后，气随血液的流失而脱散，从而形成气血两虚或气血并脱的病理状态。

　　形成：气随血脱，多由外伤失血，或妇女崩中，或产后大出血等因素所致。

　　表现：血为气之载体，血脱则气失其附载，故气亦随之暴脱而亡失。气脱则阳亡，不能温煦固摄肌表，则见冷汗淋漓；阳气虚衰不达四末，故四肢厥冷；气血两脱，不能上荣头目，清窍失养，故见晕厥；血脉失于气血之充盈与鼓动，故脉见芤象，或见沉细而微。

　　气血两虚

　　气血两虚，是指气虚机能衰退与血虚组织器官失养同时存在的病理状态。多因久病耗伤，气血两亏所致。或先有失血，气随血衰；或先因气虚，血液无以生化而日渐亏少，从而形成气血两虚病证。临床可同时并见面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，形体瘦怯，心悸失眠，肌肤干燥，肢体麻木等气血不足病症。

　　气血失和、不荣经脉

　　气血不荣经脉，主要指因为气血两虚，以致气血之间相互为用的功能失于和调，影响及经脉、筋肉和肌肤的濡养，从而产生肢体筋肉等运动失常或感觉异常之病理状态。多由于血虚受风，或风中血络，导致气血营卫失和所致。临床所见如肢体麻木不仁，或运动失灵，甚则不用，或皮肤瘙痒，或肌肤干燥，甚则肌肤甲错等症，都是气血失和，不荣经脉的具体表现。