中医基础理论 肺的病机 肺气的失调

　　由于肺主一身之气而司呼吸，故肺气的宣发和肃降又调节着全身的气机和水液代谢。因此，肺气的失调，主要表现在肺气的宣发和肃降失常，以及肺气虚损等方面。

　　肺气宣发和肃降失常

　　肺气的宣发与肃降，是肺气升降出入功能活动的两个方面，宣发与肃降虽有区别，但相反相成，二者又常相互影响。肺气宣发和肃降失常病机的形成，多由于外邪侵袭犯肺，或因痰浊内阻肺络，或因肝升太过，气火上逆犯肺等所致。亦可由于肺气不足，宣肃无能，或肺阴亏虚，燥热内生，宣肃不利等因素所造成。

　　其病理表现：主要在于肺气失于宣发和失于肃降两方面。

　　肺气失于宣发：又称肺气不宣。肺气不宣则肺司呼吸的生理功能受到影响，导致气机不利，呼吸不畅，甚则肺气壅阻，可见鼻塞、多嚏、喉痒喘咳、胸闷不畅等症。肺气失宣，也可致卫气郁滞不得散越，腠理闭塞而无汗。若肺气虚损，宣发无力，则卫气不能固密腠理皮毛，因而肌表不固，开合失司，而见自汗，易于感冒等病理表现。若肺阴素虚，则宣发失司，阴不敛阳，津随阳泄，而见盗汗等症。

　　肺气失于肃降：又称肺失清肃。肺失肃降，是指肺气下降和清洁呼吸道的功能减退而言，从而可见咳逆上气，痰多喘满等症。

　　肺气失宣或肺失肃降，均可导致肺气上逆，肺气上逆则咳逆、气喘；肺失宣降则可影响及肺的通调水道功能，使水液代谢失常或障碍，从而导致尿少或水肿等病证。其进一步发展，亦均能损耗肺气或肺阴，导致肺气虚损或肺阴不足。

　　肺气虚损

　　肺气虚损，其形成多因肺失宣降，久病不愈，伤及肺气；或劳伤过度，耗损肺气，或久咳伤肺，以致肺气虚弱等所致。

　　其病理表现是肺气不足，则呼吸机能减退，体内外气体交换出入不足，可出现呼吸气短等症。若影响及津液的输布代谢，水津不能气化，则可聚痰成饮，甚至产生水肿。肺气虚损，亦可导致卫阳虚弱，腠理疏松，肌表不固，卫外功能减退，而致表虚自汗，易患感冒。