中医伤科学 肱骨干骨折的病因病理

　　一、病因

　　1. 直接暴力：如棍棒打击。常见于中上1/3，多为粉碎型或横断。

　　2. 间接扭转暴力：如投掷、掰腕子所致。常见于下1/3，多为斜形或螺旋形。

　　二、病理

　　1. 肱骨干上1/3骨折（三角肌止点以上）：骨折近段因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而向内向前；骨折远段因三角肌的牵拉而向上向外。

　　2. 肱骨干中1/3骨折：骨折位于三角肌抵止部以下时，骨折近段因三角肌和喙肱肌的收缩向外向前；骨折远段因肱二、三头肌的收缩而向上移位。

　　3. 肱骨干下1/3骨折：骨折移位多因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，伤后患者常将前臂贴附于胸壁前，造成骨折远段的内旋。