中医伤科学 肱骨外科颈骨折的病因病理

　　肱骨外科颈骨折可分为裂纹骨折、嵌插型骨折、外展型骨折、内收型骨折、骨折合并脱位。除裂纹骨折是由于直接暴力造成外，其它型骨折多是由间接暴力造成。

　　1. 裂纹骨折

　　肩部外侧受到暴力，造成肱骨大结节撕裂与外科颈骨折，多为骨膜下骨折，故骨折片多无移位。

　　2. 嵌插型骨折

　　多为传达暴力引起，属稳定性骨折。

　　3. 外展型骨折

　　由于上肢于外展位时，手掌撑地受到间接暴力所致，骨折断端外侧嵌插而内侧分离，骨折断端向前内侧成角，有时远端向内侧移位，并合并肱骨大结节撕脱骨折。

　　4. 内收型骨折

　　上肢在内收位时手掌撑地或肘部受到暴力而引起，骨折断端外侧分离而内侧嵌入，骨折断端向外侧成角，局部可见向外隆起明显。

　　5. 外科颈骨折合并肩关节脱位

　　上肢在外展外旋位受到暴力引起外展型骨折，若暴力继续作用于肱骨头，就可以造成肱骨头前下脱位。