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四逆散的配伍意义

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  四逆散所主厥逆证,系素有肝脾(胃)气滞,复因伤寒之邪入里,郁遏阳气所致。阳郁而厥,其厥亦微,与少阴寒厥迥异。治宜透邪解郁,疏肝理脾。方中柴胡升阳舒郁,透邪外达为君。芍药益阴养血柔肝,土中泻木为臣。枳实行气散结,宣通胃络为佐。炙甘草益气健脾,兼和诸药为使。柴胡与枳实相配,一升一降,以疏理肝脾气机;柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾;枳实与芍药相配,理气和血而止腹痛;芍药与炙甘草相配,益阴缓急,制肝和脾。四味互配,使邪去郁解,气血调畅,肝脾和调,清阳得伸则四逆、腹痛、泄利下重诸证自愈。


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